טרומבוציטופניה וקומדין

אבי בן 78 עם פרפור פרוזדורים מתון ומחלות רקע נלוות . בחצי שנה ההאחרונה יש ירידה תלולה בערכי הטרומבוציטים אוק 2012 90K וכיום עומד על40K . האםהוא צריך לקחת קומדין בערכים האלו אולקחת קלקסאן במינון מניעתי 40 בזריקה פעם ביום? ההמטולוג המטפל מאמין שמדובר בטרומבוציטופניה בשל תרופות האם לדעתך כדאי לעשות בדיקת מח עצם? תודה מראש ,מירב

יש לברר את הסיבה לטרומבוציטופניה ולא ניתן לקבוע שזה מתרופות בלי לברר, גם אם זו האפשרות הסבירה לדעתו.. בדיקת מח עצם עשויה להיות חלק מהבירור. מה לקחת וכמה לקחת ? כמובן שזו לא שאלה שאפשר להשיב עליה בפורום. אני לא נותן ככה הוראות, בהתכתבות, בלי להכיר את האיש ואת הרקע הרפואי במלואו וללא מתווכים.