NAIT בהריון - שבוע 22 - בדיקת מי שפיר

שלום, בת 33, בהריון שלישי , בבית 2 בנים, עובר ממין נקבה. הבן השני נולד עם 70,000 טסיות והומלץ על בירור. 5 חודשים אחרי לידה ביקרתי אצל המטולוג שקבע כי יש לי איטיפי קל והייתה העברה פסיבית ואין צורך בבירור נוסף. 9 חודשים לאחר הלידה נכנסתי להריון לא מתוכנן. החלטתי בכל זאת לבצע בירור והתגלה אי התאמה ביני לבין בעלי ב-HPA5 (לי aa ולו- ab). בדיקת הנוגדנים חיובית על רקע HLA ולטענת ההמטולוג חזקה. בתחילה ההמטולוג אמר כי אין צורך במי שפיר ושאקבל טיפול באימנוגלובינים. יום למחרת שינה דעתו, התקשר אלי ואמר שהוא ממליץ לבצע הבדיקה שאולי אוכל להימנע מהטיפול, אם העובר כמוני. אני מאוד חוששת לאבד את העובר כיוון שהיא ממין נקבה ואיני מתכננת להרות שוב. האם הסיכון בטיפול שבועי של אימונוגלובינים עולה על הסיכון של הפלה. הרי ממילא אצטרך לקבל הטיפול אם היא כמו בעלי - האם לדעתך עדיין עדיף לבצע מי שפיר? והאם תוכל להסביר מה הסיכון הגדול במתן באימונוגלובינים. תודה מראש.

ראשית, ברור שלא אחווה שום דעה מעשית או טיפולית פרטנטית מכאן. אלה לא דברים שנעשים בפורום ו/או בלי להכיר את כל הפרטים במלואם. שנית, הכתובת לשאלות בנושא בדיקת מי שפיר והסיכון שבה אינה המטולוג אלא גינקולוג. מכל מקום, לא ברור לי הרעיון של לבצע בדיקה כדי לבדוק את אנטיגני הטסיות. הייתי יותר מבין לו מטרת הבדיקה היתה לקביעת מספר הטסיות אצל העובר. IVIG יעילים (רק) בכשני שליש מהמקרים. תופעות הלואי - במרבית המקרים - אינם מהותיות. מידע בנושא NAIT והטיפול בנושא זה תוכלי למצוא כאן hospital.blood.co.uk/library/pdf/INF272_1_3.pdf בין היתר, תראי שם שיש העושים בדיקה לעובר כדי לוודא שהטיפול מועיל ויש שלא עושים זאת. בדיקה של מספר הטסיות אצל העובר, קורדוצנטזזיס כרוכה בסיכון של כ- 1-2% להפעלת לידה וצורך בקיסרי דחוף. כך רשום כאן http://emedicine.medscape.com/article/208697-medication זה המידע שאני יכול לספק לך בהצלחה.