אנמיה

אני בגיל 27 וסובל מאגירת גליקוגן (סוג 1) בכבד כמו כן עפ"י בדיקות הדם שערכתי לאחרונה נתגלה כי אני סובל מאנמיה. רציתי לשאול שלוש שאלות והם: לדעת מהם הערכים הרצויים שעלי לשאוף בבדיקות הדם לגבי: פריטין, ברזל, המוגלובין וויטמין b12 (ערכים נורמלים לאדם בריא, וערכים סבירים ורצויים בהתחשב במחלתי)? שאלה שניה מהו ערך נמוך לפי דעתך של ויטמין b12 לדעתך שמחייב התערבות תרופתית (כדורים או זריקות) בהתחשב במחלתי? שאלה אחרונה האם לגוף ישנו מאגר של ויטמין b12 כמו המאגר של הברזל, במידה וכן כיצד בדיקה זו מסומנת בתוצאות המעבדה. בתודה מראש על תשובתך אמיר

א. הערכים שיש לשאוף אליהם הם ערכים נורמליים. אין "ערכים נורמליים לחולי GSD". ההחלטה באלו ערכים להסתפק כמספקים היא החלטה קלינית וקשורה לדברים נוספים. חולי GSD TYPE I נוטים לחסר ברזל ולכן יש להשלים את הברזל בכדורים, בתנאי שאין הוראות נגד לכך ותוך מעקב נאות. בלא קשר לערכים ששאלת לגביהם, צריך גם לעקוב אחרי מערכת קרישת הדם שגם היא עלולה להיות פגועה בגלל שכמה מרכיבים חשובים נוצרים בכבד. בנוסף, בחלק מחולי GSD - אלו מטיפוס 1B - עלולה להיות בעיה גם בכדוריות הלבנות שעלולה להצריך טיפול נפרד בגורמי גדילה (G-CSF). ערכים נורמליים בנושא אנמיה ועוד: http://www.fpnotebook.com/HEMCh1.htm מידע אודות GSD TYPE I: http://www.emedicine.com/PED/topic2416.htm ב. לגבי ערכים של B12 - זה קצת משתנה בין מעבדות שונות ויש דעות שונות. ברור שערך נמוך מ- 160 מחייב טיפול ממשי. ערכים שבין 160-190/200 הם ערכים גבולים. ערכים שמעל 190/200 תקינים. ג. יש מאגר של B12 בגוף אבל אין בדיקה ספציפית למאגר זה. המדד הוא רמת ה- B12 בדם.