MDS

שלום רב, אבא שלי בן 78 הובחן כחולה בMDS משנת 2009 ב2010 עשו לו בדיקת מח עצם בבדיקה נרשם שהיה מעט חומר לאבחון.מה שכן רשמו בתשובה :צוין גליל המטופויטי יחיד , רושם לריבוי בינוני בסיבי רטיקולין , שורה אדומה ערה, שורה לבנה עם הבשלה, מספר מגאקריוציטים שלא ניתן להעריך את מספרם , בצביעה ל CD34 לא התגלו תאים חיוביים. אבי מטופל זמן רב בEPREX PROTES ולאחרונה הוחלף RECORMON 20.000 זריקה פעם בשבוע. בנוסף הוא סובל מסכרת ויש לו סטומה הרבה שנים. לאחרונה הוא סובל מדימומים קשים באזור הסטומה.נאמר שזה בגלל המחלה.(הוא מקבל גם פלביקס ) ממה שהבנתי וקראתי על המחלה שיש סיכוי שזה יתפתח למחלה סרטנית. השאלה שלי איך יודעים אם זה הכן קורה ,האם על ידי בדיקות דם , או רק על ידי בדיקת מח עצם ?האם עקב מצבו הרפואי וגילו אם הכן זה סרטני יש מקום לשקול טיפול אחר? תודה מראש

דימומים בגלל "מצבו" ? מדוע ? האם יש לו ירידה משמעותית במספר הטרומבוציטים ? פלביקס זה סיבה אפשרית לדימומים אבל לא צריכים להיות דימומים ללא סיבה... ובסטומה צריך לטפל כמו שצריך כדי שלא יהיו פצעים ומקור לדימום. אם הדימומים אכן קשים ולא ניתנים לשליטה צריך לשקול אם הפלביקס אכן כל כך חיוני או שניתן להסתפק במיקרופירין, למשל. "קל" לפתור דברים במילה "מצבו".. אבל לפני כן יש לוודא שאין שום בעיה ברת טיפול. MDS הוא מצב טרום סרטני. יש הרבה וריאציות של MDS. חלקן עם יותר "סיכויים" לעבור למחלה ממאירה וחלקם עם סיכוי נמוך לכך. שינויים ניתן לאתר בספירות דם רגילות ובמשטחי דם תקופתיים. גם בדיקת מח עצם אחת לזמן מה יכולה להיות דבר נכון, אבל טיפול ? לעתים יכול להזיק יותר מאשר להועיל...

הטרומבוציטים הכן ירדו , לגבי הדימום בסטומה הלכנו גם לגסטרו וגם לכירורג וגם התייעצנו עם מדריכת סטומה אף אחד לא מצא ממצא חריג או שניתן לטיפול , הדימום שהוא סובל זה לא חדש רק שבתקופה האחרונה זה התגבר ,משמעותית ונאמר שזה כנראה כתוצאה ממחלת הMDS רופאת המשפחה נתנה לו כדורים לקרישת דם , הוא התחיל לקחת כבר כמה ימים כרגע יש שינוי קל לדבי הדימום לגבי הפלביקס בשלב זה היא לא רצתה שהוא יפסיק לקחת, רק אם לא תיהיה ברירה היא פשוט המליצה ללכת ליעוץ נוסף של המטולוג.