התגלה אנטיגן נדיר בדם שלי- האם יש סכנה לאנמיה עוב

שלום ד"ר ציצוביץ, אנא עזרתך! אנחנו מנסים להיכנס להריון. עברתי הפלה טבעית בשבוע 6 לפני כחודש. רופא הנשים שלי שלח אותי לסדרת בדיקות, לדבריו יש לי אנטיגן נדיר במיוחד, שלא מאפשר לי לקבל תרומת דם מאף תורם, וכמו כן- עלול לגרום לאנמיה עוברית. התוצאות כדלקמן: נבדק א נטיגן Lu(a)ונמצא שלילי. Lu(b)נבדק אנטיגן Lu(b) ונמצא חיובי פינוטיפ Lu(a-;b+) RBC Phenotype (Antigens) וגם: נמצאו נוגדנים מסוג (Anti Lu(a בכייל 1:4, יש לבצע בדיקה במהלך הריון. האם אכן רופא הנשים צודק, ונשקפת סכנה לאמניה עוברית? יש לנו ילד בן 2.5- האם יכול להיות שקיבלתי את הנוגדנים בלידה? האם נשקפת לי סכנה בלידה הבאה- במידה ויתערבב דמו עם אותו דם? אודה מאוד על תשובתך, תודה, טל

א. יכול להיות שהנוגדן נותר בעקבות אי תאימות עם הילד הראשון. אפשר לבדוק מה המצב אצלו מבחינת Lu - אם הוא a או b ב. נוגדנים אנטי Lua יכולים לגרום להמוליזה אצל העובר - אם רמתם גבוהה ואם הם עוברים לעובר שהוא Lua חיובי. לכן יש לעקוב אחר רמת הנוגדנים אצלך ואחר מצב העובר בבדיוקת אולטרהסאונד - כמו במקרים של אי תאימות Rh. אבל, וכדי להרגיע אותך, זה לא שכיח וגם אם כן זה קל בד"כ ולא בעל משמעות מהותית וזאת בין השאר בגלל שבד"כ אנטיגן זה - Lu - אינו מפותח די הצורך אצל העובר / יילוד כדי להגיב בצורה ממשית ונרחבת עם הנוגדן. ראי http://www.diamed.ch/product_detail.aspx?id=542&navvis= וגם http://tinyurl.com/8vsv2ju בהצלחה