אנמיה מחסר ברזל

בת 29 (אחות במקצועי) סובלת מאנמיה כרונית מיקרוציטית היפוכרומית על רקע של חסר ברזל היה חשד לקרוהן אך נשלל. כעת עם חשד ל- IGA נפרופטי.לקחתי תכשירי ברזל פומיים בכמויות גדולות אך לא שינה כלום.נמצאת במעקב במרפאת המטולוגיה ומקבלת עירויי ברזל של וונופר בקהילה. כל הזמן הברזל נמוך הטרנספרין גבוה, ההמוגלובין משחק פעם נמוך ופעם בנורמה, פריטין כל הזמן נע בין 2-5 אך לא משתנה mcv והמטוקריט נמוכים וכו'. ב- 30/8/12 עשיתי בדיקות דם לאחר מס' עירויי וונופר והתוצאות נראו בעיני רופאת המשפחה לא הגיוניות. לפני כחודש הברזל היה 27, הפריטין 4 הטרנספרין 400 והמוגלובין 12. ב- 30/8 הברזל ירד ל-15 (נבדק פעמיים במעבדה),הטרנספרין ירד ל-361 המוגלובין נשאר 12 ופריטין פתאום עלה ל-10. רופאת המשפחה שלי אמרה שזו כנראה טעות כי לא יכול להיות שהברזל יורד מאד והפריטין (מאגר עולה). רציתי לשאול האם זו באמת יכולה להיות טעות מעבדה בערך הפריטין והאם תוכל להסביר לי את העניין של האיזון בין הפריטין והברזל. תודה רבה

אל תתיייחסי ברצינות רבה מדי לבדיקה הנקראת "ברזל". זו בדיקה שאמינותה בעייתית. בכלל, מסתכלים תמיד על מיכלול של דברים: ברזל, טרנספרין, פריטין וספירת הדם, ולא על נתון מובדד מאלה. כיון שלא רשמת את כל הנתונים איני יכול לבחון אותם.