טרומבוציטופניה הריונית

שלום רב, שמי הדס ואני בהריוני השני. בהריוני הראשון היתה לי טרומבוציטופניה הריונית קלה, כאשר בשבוע 37 ערכי הPlt שלי היו 122, ולאחר שבו, בשבטע 38 ירדו ערכי הטסיות ל68. משכך טיפלתי בסטרואידים, במשך 5 ימים (עד הלידה) שלא השפיעו עליי, והטסיות שלי הגיעו בלידה ל49. לאחר הלידה (קיסרי) קיבלתי 5 מנות plt, היו לי דימומים קשים (המוגלובין שירד ל6) ומשכך לידה טראומטית ביותר. חשבתי שלא ארצה לעבור זאת שוב - אבל הנה אני בהריון נוסף :) אלא שעתה, אני בשבוע 20 ורמת הטסיות שלי יורדת ברמה מגמתית ומהירה והיא עומדת כיום על 110. האם ניתן לעשות עם כך משהו - האם ניתן לקבל כבר מעכשיו סטורואידים? האם יכול להיות שסטרואידים שלא הועילו כלל וכלל בהריון הקודם- יועילו בהריון הזה? ומה עושים במידה ולא? האם יש טיפול חלופי? תודה מראש, הדס

א. מתן טיפול בשלב זה אינו נדרש ונזקיו מרובים מתועלתו. ב. סטרואידים עשויים להשפיע, אם יינתנו במינון מספיק של 1 מ"ג לק"ג משקל, ולא רק 5 ימים לפני הלידה, אבל יכול להיות שלא יועילו. ג. יש אפשרוות לתת IVIG. גם זה לא צריך לחכות לרגע האחרון... אבל שבוע 20 זה מוקדם וגם 110,000 טסיות אינן סיבה לטפל.

תודה רבה על תשובתך! אודה לך אם תוכל לפרט לי או להפנות אותי למאמר העוסק בטיפול בivig במקרה של טרומבוציטופניה הריונית. תודה :)