נטרופניה אצל תינוק
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב ילדתי לפני חודש, בת, בשבוע 33(4) במשקל 2.045 בבדיקת דם ראשונה היו לה כ1000 נטרופילים ותוך שלושה ימים מספרם צנח ל40- היא טופלה באנטיביוטיקה ונפרוגן. הגיבה מאד טוב למינון של 20- העלתה ניטרופילים עד ל8000 לאחר מעקב של שבוע השתחררה הביתה עם משקל 2.115 וניטרופילים 2000 במשך שבוע הניטרופילים ירדו ל1300 ולאחר עוד שבוע הם היו כבר 450 התינוקת בריא בסך הכל, עולה במשקל (כיום 2.570), אוכלת וחיונית מאד. המטולוג בבית חולים רוצה לעשות לה בדיקת מח עצם על מנת לגלות ממה נובא הניטרופניה וגם בדיקה גנטית אנחנו מאד חוששים מבדיקות פולשניות כאלה לתינוקת קטנה כל כך ועקב שאין זיהומים (התחלנו שוב אנטיביותיקה למניע) השאלה היא מה בדיוק הצורך בבדיקות אלו?- לפי הבנתי בכל מקרה הטיפול הוא רק על ידי ניפרוגן. האם אי אפשר לחקות עם בדיקות לאיבחון ובנתיים להמשיך עם ניפרוגן? תודה רבה מראש
א. ברור שמכאן לא אוכל להביע דעה לגבי "מה צריך לעשות". את זה אפשר רק לעשות כשמכירים טוב את כל הפרטים ואת האדם. ב. בדיקת מח עצם אינה דבר שיש לחשוש ממנו. ג. מתן אנטיביוטיקה למניעה עלול לגרום להתפתחות חיידקים עמידים.. או התשלטות חיידקים אלימים. זה לא דבר רצוי. לתת נאופוגן בלי לדעת מה הסיבה גם לא נכון לעשות. תמיד אתם יכולים לפנות להתייעצות עם המטולוג ילדים נוסף.