מעבר מקומדין לקלקסן

שלום, אני נמצא במעקב אצל אצל רופאת המטולוגיה. (APLA חיובית) בעוד כשבוע וחצי אני צריך לעבור ניתוח קל בהרדמה מקומית (ניקוי סינוסים) ולכן אני צריך להפסיק לקחת קומדין ולעבור לקלקסן. לצערי אותה רופאה נמצאת בחופשה ולכן אבקש הבהרות לגבי המכתב שהיא רשמה לי, בהנחה שאלה אותם שלבים אצל כולם. 1. להפסיק קומדין 4 ימים לפני הניתוח 2. להתחיל קלקסן 100mp X 2 3. זריקה אחרונה של קלקסן 24 שעות לפני הניתוח 4. אחרי הניתוח לחדש קלקסן 100mp X 2 ליום יחד עם קומדין במינון הקודם עד שה INR גדול מ2 ואז להפסיק לקחת קלקסן. בקשר לכמויות, יש לי עודף משקל ולכן יש מינון גבוה. בהנחה שהניתוח הוא ב9 למאי בצהריים, 4 ימים לפני הניתוח זה ה 5. האם זה אומר שאני לוקח קומדין בפעם האחרונה בחמישי למאי בערב? או שאני לא לוקח קומדין בחמישי? המינון הוא 100mp x 2 האם זה אומר לקחת שתי זריקות של 100 ביחד? או בזמנים שונים? זריקה אחרונה אמורה להיות 24 שעות לפני הניתוח, האם זה אומר שאני צריך להתחיל את מחזור הזריקות בצהריים? האם זה נכון שאני צריך להזריק לעצמי קלקסן בתאריכים 5,6,7,8? בתודה, שי

אני חושב שההוראות ברורות.. ובכל מקרה אני לא נותן הוראות רפואיות מכאן... להבנתי... 4 ימים זה 4 ימים... כלומר שב- 5 אינך אמור לקחת 100X2 זה פעמיים ביום, כל 12 שעות... תתארגן בהתאם למועד הניתוח.. עליך להזריק קלקסן לא רק ב- 4 ימים שציינת אלא גם לאחר הניתוח במקביל לקומדין - עד ש- INR יעבור 2, בדיוק כמו שכתבה.