דילול יתר של הדם כתוצאה מלקיחת קומדין

שלום, אני בן 59, סובל מבעיה מולדת כנראה, של קרישיות יתר בדם. לפני כ-17 שנים היה לי אירוע מוחי קל עם פגיעה קלה בזכרון ששוקמה לדעתי. לקח הרבה זמן עד שעלו על בעיה זו ומאז שגילו זאת אני לוקח קומדין 7.5 מ"ג ליום+קרטיה. התבקשתי בזמנו ע"י מומחה גדול להמטולוגיה שהלך לעולמו, לקחת את הכמות הנ"ל ולבדוק כל בערך שבועיים את ה-PT ולדאוג שיהיה בין 2.0 ל-2.5. עד לאחרונה הצלחתי לאזן זאת, אם כי בשנה האחרונה אני שומר על ממוצע של כ-2.75. לפני כשבוע בבדיקה היתה תוצאת הבדיקה 3.30. מיד לקחתי 5 מ"ג במקום 7.5 מ"ג ויום לאחר מכן חזרתי ל-7.5. אבל בבדיקה היום היתה התוצאה 3.50. שוב לקחתי 5 מ"ג ואולי מחר שוב אקח 5 מ"ג בלבד. התזונה שלי לא השתנתה מאז התוצאות הטובות. אני גם לוקח מזה זמן רב גם אומגה 3 850. יש לך אולי השערה מדוע זה עלה כל-כך? והאם ההורדה פעמיים 5 מ"ג ואח"כ לשוב למנה הרגילה 7.5 מ"ג ולבדוק עוד כמה ימים זה בסדר? תודה, עמי

אני מניח שגם לא התחלת לקבל תרופות חדשות. קשה לדעת מה הסיבה לכך. אולי שינוי בתפקוד הכבד, שינוי בספיגת ויטמין K... גם שינוי במעבדה יכול לגרום לשינוי בערכי ה- INR... מכל מקום, טוב עשית שהורדת מינון אבל אל תמהר להעלותו לפני בדיקה תקינה ואולי גם אח"כ שוה להמשיך ולעקוב בתדירות גבוהה יותר לפני שמעלים בחזרה. כמובן שהוראות מעשיות יש לקבל מרופא במציאות ולא בהתכתבות.