מחסור בברזל לבן 7 G6PD עם בעיות ריכוז

בני אובחן כ-ADHD לאחר שקראתי חומר רב על הגורמים האפשריים ובמסגרת חיפושי אחר טיפולים אלטרנטיביים נתבקשתי לערוך לו פרופיל דם לבקשת נטורופתית- דר' לתזונה. אני רואה שרמות ההמוגלובין שלו מתחת לקו האדום- 11.9 עשינו גם בדיקת חלבון ה-ferritin שמקריאה הבנתי שיש לו תפקיד חשוב בהטמעת הברזל בגוף- וגם שם הערכים מתחת לנורמה 12.8 - שאלתי, לאיזה מדד להתייחס? להמוגלובין או לפריטין. בני הוא G6PD היכול להיות שהוא סובל מאנציה המוליטית למרות שלא ידוע לי שחשפתי אותו לפול או סולפות. בבירור לא. אז איך ממשיכים בבירור מכאן? אגב, בפרופיל הסרולוגי שלו מופיע הערך IGA 63 גם באדום. ה-B12 בנורמה 519 וכן החומצה הפולית- 8.4 אולם הערך Hematocrit 35.7 גם באדום. כמו גם MCH 27.4 אוכל לקבל תמונה שתסביר מה מצב תמונת הדם המשתקף פה? ברצוני לדעת האם זה נכון מצדי לטפל בנדון באמצעות תזונה בלבד או שעלי לפנות להמטולוג או רופא אחר העוסק במחלות דם? האם בני אנמי?

לשאלתך כמה פנים: 1. אין זה נדיר בילדים למצוא חסר ברזל והמוגלובין 11.9 בגיל זה אינו חריג. הגבול התחתון של הנורמה בגיל זה היא כ- 11.5. הסיבה היא בד"כ תכולה נמוכה של ברזל במזון ואת הברזל אפשר להשלים ע"י שיפור התזונה ואולי בתחילה להשלים את החסר ע"י מתן תכשירי ברזל. 2. פריטין הוא החלבון שקושר את הברזל ומשמש כמאגר ליצירת כדוריות אדומות - ממנו נוטלים התאים את הברזל. אין פלא שכשהפריטין נמוך גם ההמוגלובין נמוך. 3. לא סביר שיש המוליזה ספונטנית. זה לא סוג הפגם ב- G6PD המצוי באזורנו. בכל מקרה, כאשר יש המוליזה ניתן למצוא המוגלובין חופשי בשתן, LDH גבוה, בילירובין גבוה והפטוגלובין נמוך. 4. ה- IGA הנמוך יכול להיות עדיין תקין בגיל זה. מאידך, יש גם תסמונת של חסר IGA מולד. צריך יהיה לראות במה מדובר לפי בדיקות עתידיות. כדאי לשאול רופא ילדים. בכלל, אני סבור שכדאי להתייעץ בכל השאלות עם רופא ילדים וכמובן שאפשר אח"כ לקבל גם הנחיות תזונתיות מתאימות.

האם זה הערך שמהווה מדד לאי קשירת ברזל בכדוריות? איך הוא נקרא בשפה הרפואית- אולי מדדו זאת בבדיקת הדם אך איני מזהה את האותיות המעידות עליו-? מהן?