בלוטות לימפה בצוואר.

שלום רב. בתי בת החמש לפני כשלושה חודשים חשה בכאבים בזוית הפה וכאבי ראש חזקים - הזעיקו אותי לגן . בבדיקה אצל רופא הילדים עלה הסבירות כי זה אולי דלקת בבלוטת הרוק וקיבלנו אנטיביוטיקה+אולטראסאונד לבלוטת הרוק. בבדית האולטראסאונד לר נראה כלל דלקת בבלוטת הרוק ומאידך ניצפו בשני צדדי הוואר בלוטות לימפה מוגדלות 27 מ"מ . רופא הילדים ביקש שנסיים את האנטיביוטיקה כי יתכן שישנו זיהום בגוף ולכן הבלוטות מוגדלות ובתום עשרה ימיים מרגע סיום האנטיביוטיקה לחזור שוב על אולטראסאונד. בבדיקה הנוספת לא היה שינוי בגודלם של הבלוטות והתבקשנו לחזור בשלישית כחודש מהבדיקה. גם בפעם השלישית כחודש וחצי מאותו בוקר שהזעיקו אותי לגן , לא היה שינוי בבלוטותל והרגשנו יופי. רופא הילדים ביקש לחזור ברביעית על האולוטראסאונד רק בעוד שלושה חודשים! בפועל חזרתי אליו לפני שבוע בטענה שאני חשה שהילדה חיוורת ועייפה מאוד ונפוח לה קצת הצוואר ואנני רוצה להמתין עוד חודש וחצי בשיל הבדיקה. ביצענו את האולטראסאונד הרביעי השבוע והינה התשובות:"במשולשי תרדמה קדמיים, בעיקר בתחנה 1 משני ני הצדדים, נצפו מספר רב של קשרי לימפה היפודנסיים מוגדלים, המגיעים בציר אורכי עד 30 מ"מ, חלקם עם זרימת דם מוגברת. לסיכום : CERVICAL LYMPHADENOPATHY " בנוסף בצענו בדיקות דם שיצאו תקינות נשלל מחלת הנשיקה, צילום בית החזה תקין וגם בדיקות השחפת נראות כתקינות. שאלות רבות בליבי: האם יתכן כמו שהדבר צץ כך יחלוף?האם חייב לבצע FNA.האם יתכן שלמרות שבדיקות הדם תקינות יתכן סרטן? אציין שהילדה במהלך היום במסגרת הגן ושמחה, היה לה פעמיים צרידות בקול והיום הגננת יצרה קשר איתי ודיווחה כי נראה לה שהיא מתקשה לנשום במן דיבור. בבקשה תששובתך . תודה מראש וסליחה על כל המגילה.

בלוטות יכולות להישאר מוגדלות גם כחלוף הסיבה שגרמה להגדלתן ובעיקר אם יש ארועים חוזרים של דלקת, אבל אני מבין את חששך. לצערי, איני יכול להוסיף דבר מכאן כי כדי להשיב לך צריך לבדוק את הילדה. נראה לי נכון לבקש מהרופא שלה לבדוק אותה שוב ואולי לעשות גם אולטרה-סאונד של הבטן והאגן או לפנות לבדיקה והערכה ע"י רופא נוסף.

ד?ר ציצוביץ- רציתי לומר תודה רבה על תשובתך! ישר כוח על פועלך הפורום זה. ירדן.

ד"ר יקר- האם חייב לבצע FNA? לילדה לא היה בארבעת החודשים אף מחלה הנגלת לעין,לא חום ולא שפעת ולא דלקת. הקשבתי בהצעתך ומחר נבצע אולטראסאונד בטן ואגן. ביום ג' הקרוב יש פגישה עפ א.א.ג שיסביר לנו על הבדיקה שאנחנו צריכים לעבור ויקבע מועד - כמה זה הכרחי לבצע אותה? ולמה לא כבר ביופסיה וזהו ? במקום לעבור גם זה וגם זה?