קומדין והריון

שלום, אני בת 27 והנני נוטלת קומדין מגיל 16 בעקבות טרומבוזה ברגל שקרתה בסמוך לשיתוק פתאומי ב-4 גפיים שעברתי (חשד לטרנסוורס מיאליטיס), בזמן שהייתי מאושפזת. ברצוני להיכנס להריון ואני יודעת שאני צריכה לעבור מקומדין לקלקסן, השאלה מתי- חודש לפני שאני רוצה להיכנס להריון או עד 6 שבועות אחרי שנקלטתי (אחרי האיחור במחזור לבצע בדיקה שאכן נקלטתי ואז לעבור לקלקסן) או אפשרות אחרת? הדעות חלוקות... אשמח לשמוע חוות דעת. בתודה מראש, מ.

יש תקופה קריטית שבה קומדין עלול לגרום למומים. זו התקופה שבין שבוע 6 ושבוע 9, אבל כל השליש הראשון "מסוכן" ואולי גם יתר ההריון. לכן עדיף שלא ליטול קומדין בכלל בהריון, אבל אם אין ברירה אחרת (יש נשים שללא קומדין סובלות מתרומבוזות למרות קלקסן) מאפשרים נטילת קומדין עד שבוע 5-6 ולאחר שבוע 19-20, תוך נטילת סיכון מסויים. ראי: http://www.drugs.com/pregnancy/warfarin.html הגדרת קטגוריה X: Category X Studies in animals or humans have demonstrated fetal abnormalities and/or there is positive evidence of human fetal risk based on adverse reaction data from investigational or marketing experience, and the risks involved in use of the drug in pregnant women clearly outweigh potential benefits.

ראשית, תודה רבה על המענה. שנית, כמה זמן מומלץ להפסיק את הקומדין לפני הכניסה להריון? תודה, מ.