הרגשה כללית וספירת דם

אשתדל למקד את הנתונים: 1] בן 33.5. ברקע סובל מOCD לא מעט שנים ומטופל תרופתית כעת ע,י לוסטרל 250 מ"ג וטופמקס 200 מ"ג ליום. 2] לאחרונה מרגיש תסמינים של חולשה, כאבי ראש, חוסר מיקודיות במחשבה, עייפות מוגברת, קשיי עיכול וחוסר תיאבון, רעידות משמעותיות בידיים ובכלל הרגשת תשישות מעבר לעומסים הרגילים של הגוף. בבדיקות הדם עד כה נצפתה חריגה בתחום השומנים בדם בעיקר ותחילתה של אנמיה מסוימת. 4] בבדיקה מאתמול ניצפתה עליה בהמוגלובין אך ירידה קיצונית בPLT מ360,000 ביולי האחרון ל119 אתמול. האם אין כאן ממצא חריג משמעותית בצירוף החולשה הכללית? תודה רבה ובשורות טובות. מצ"ב הספירת דם מאתמול: WBC 8.20 K/UL ( 4.00- 10.00) (.....*...) NEUTROPHILS 6.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (.......*.) NEUTROPHILS % 75.20 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.48 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 18.10 % ( 15.00- 45.00) (*........) MONOCYTES 0.45 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 5.40 % ( 2.00- 9.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.09 K/UL ( 0.00- 0.60) (*........) EOSINOPHILS % 1.05 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.26 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.69 M/UL ( 4.30- 6.00) (.*.......) HEMOGLOBIN 14.40 G/DL ( 13.50- 17.50) (.*.......) HEMATOCRIT 40.50 % ( 38.00- 50.00) (.*.......) MCV 86.40 FL ( 80.00- 98.00) (..*......) MCH 30.70 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 35.60 G/DL ( 32.00- 35.50) (.........)* PLATELETS 119.00 K/UL ( 150.00- 400.00)*(.........) MPV 9.20 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 14.20 % ( 11.00- 16.00) (.....*...)

כל הסימפטומים אינם ספציפיים ולא נראים קשורים לספירה.. אולי קשורים לתרופות ? כדאי לחזור ולבדוק את ספירת הדם ושיעשו גם משטח לראות אם אין צבירים של טסיות - מה שמעוות את הספירה. אם אמנם יש ירידה אמיתית במספר הטסיות - יש לבדוק מדוע. גם זה יכול להיות משני לתרופות, אבל לא בהכרח. כדאי לבדוק באותה הזדמנות גם B12, חומצה פולית, ברזל, טרנספרין ופריטין.