קרישיות

שלום, לאבא שלי היה פורט בבית החזה צד ימין, הפורט לא היה בשימוש כשנה, (הוציאו לו את זה עכשיו). (הוא עשה טיפולים בנזופרנקס כולל בלוטות לימפה). בUS צוואר מלפני חודש נמצא קריש דם בוריד גגולרי מימין מורחב עם קריש בתוכו ללא זרימה. הוא טופל בקלקסן 60 מ"ל כפול 2 ליום, עכשיו בוצע דופלר והתוצאה : חסום RT-IJV לחלחקו האמצעי עם קריש טרי. בחלקו המרוחק פתוח, ע"יקלטכל שמספק אותו. יש לי מס' שאלות: 1) זה אומר שהמצב החמיר? (לפי מה שהבנתי). 2) הקלקסן לא עזר? ממשיכים כרגיל 2 קלקסן ליום? 3) ממה לדעתך נוצר הקריש דם ? (פורט לא בשימוש שנמצא ליד הקריש, הקרנות שהיו לאיזור? 4) האם מתרפאים מהבעיה של הקרשיות, עד כמה זמן יכול להיות טיפול? 5) והאם מותר לקחת כדור של פעם בחודש לאוסטאופורוזיס- אקטונל, וויטמין D , בזמן טיפול הקלקסן? (אני שואלת פה כדי לדעת חוות דעת, כמובן שאנו ניגשים לרופא, פשוט התור לעוד שבועיים) אודה לך אם תענה לי באופן מסודר, תודה מראש.

את שואלת שאלות שבחלקן הן קליניות ולא תיאורטיות. צריך להכיר חולה ולבדוק אותו ולפעמים גם לעבור על הצילומים עם הרנטגנולוג כדי להבין ולדעת מה המצב. בנוסף, יכול להיות שיש השלכות טיפוליות לממצאים כך שזה לא רק "לדעת מה לשאול את הרופא"... איני יכול לדעת מהתיאור אם יש החמרה או לא... אם הקלקסן מספיק או שלא... קבלי את המידע הבא ולא "התייחסות מסודרת": א. קלקסן לא ממיס קרישים. הקרישים נמסים במהלך הזמן ע"י תהליכים טבעיים של הגוף. הטיפול נועד למנוע התרחבות של הקריש או התפתחות קרישים חדשים. ב. הקרנה יכולה לגרום נזק לכלי דם וקריש דם יכול להיווצר בגלל נזק. גם הרקמות שסביב לוריד יכולות ללחוץ ולגרום לכך, בעיקר אם נוצרו שם "צלקות" בעקבות ההקרנות. אם הפורט היה מנותב לאותו וריד - גם זו יכולה להיות סיבה. ג. ממשיכים לטפל בהתאם למיקום, לסיבה, למחלות רקע.. זה יכול להיות אפילו טיפול קבוע בחולים עם גידולים. ד. לגבי ויטמין D - איני רואה מניעה לקחת. כאמור - זה רק מידע. הוראות רפואיות יש לקבל רק מרופא מטפל במציאות.. ותור אפשר להקדים.. גם אפשר לוודא שהרופא יקרא את התוצאה העדכנית ויקבע את הדחיפות בהתאם לממצאים ובהתאם להיכרותו עם החולה.