וולדנשרום
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ערב טוב, אני בת 43 ולאחרונה הועלה חשד שיש לי וולדנשרום. אבקש לברר פרטים על המחלה. כיצד אפשר להבדק ולגלות במדויק האם זה מה שיש לי? האם זוהי מחלה עם מרפא-ואם כן מהו? לאן עלי לפנות לדעת יותר על המחלה? בבדיקות דם: IGM 681.00 MG/DL FREE KAPPA 10.94 MG/L FREE LAMBDA 3.25 MG/L POTASSIUM SERUM 5.60 MMOL/L MONOCYTES % 11.30 % MCV 98.50 FL MCH 33.50 PG שאר הבדיקות תקינות. תודה על כל מידע, רונית
מה שרשמת - זה רסיסי מידע - ולא ניתן להסיק ממנו דבר. גם ערכים תקינים רלבנטיים. בנוסף, לא ברור לי הביטוי "הועלה חשד לוולדנשטרום".. מי העלה את החשד ? המטולוג ? רופא משפחה ? האם בכלל נמצא חלבון מונוקלונלי או שיש רק עליה כללית של IGM ? מה היחס בין קפא ולמבדא בבדיקת FLC ? איזה בירור נעשה ? האם נעשתה בדיקת מח עצם ? 681 זה גבוה, אבל זה לא גבוה ברמות שרואים במחלה זו. אין שום טעם לברר מידע על מחלה שטרם אובחנה...
בוקר טוב, אני מצרפת את כל מכלול הבדיקות, אשמח לקבל מידע נוסף והיכן עלי להיות במעקב. אני במעקב אצל רופא המטולוג בקופה שהציע לי לעשות בדיקת מוח עצם בעוד שלושה חודשים. בנוסף נשלחתי לבצע אולטרסאונט לטחול., תודה, רונית HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL) ALK.PHOSPHAT. 80.00 U/L ALT(GPT) 11.00 U/L ) AST(GOT) 15.00 U/L ) BILIRUB.TOTAL 0.55 MG/DL ) (..*......) BUN 8.00 MG/DL ) (.*.......) CALCIUM SERUM 9.51 MG/DL ) (....*....) CHOLESTEROL 208.00 MG/DL) (.........)* CREATININE SER. 0.87 MG/DL ) (....*....) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( (..*......) POTASSIUM SERUM 5.60 MMOL/L () (.........)* HDL-CHOLEST. 73.00 MG/DL ) (......*..) LDL-CHOLEST. 108.20 MG/DL ) (.....*...) VLDL LEP(%) 21.40 % PHOSPHORUS 3.80 MG/DL ) (.....*...) TOTAL PROTEIN 7.97 G/DL ) (......*..) TRIGLYCERIDES 134.00 MG/DL ( ) (......*..) URIC ACID 3.60 MG/DL ) (..*......) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות IGG 942.00 MG/DL ( ) (..*......) IGA 178.00 MG/DL ( ) (..*......) IGM 681.00 MG/DL ( ) (.........)* ALBUMIN PEP(%) 59.00 % ( 55.80- 66.10) (..*......) ALPHA1 PEP(%) 4.00 % ( 2.90- 4.90) (....*....) ALPHA2 PEP(%) 8.00 % ( 7.10- 11.80) (.*.......) BETA1 PEP(%) 6.80 % ( 4.70- 7.20) (.......*.) BETA2 PEP(%) 4.60 % ( 3.20- 6.50) (...*.....) GAMA PEP(%) 17.60 % ( 11.10- 18.80) (.......*.) IMMUNO EXTERNAL : הערה למחלקה IMMUNOTYPING TEST: IGM LAMBDA נוכחות WBC 6.00 K/UL () (..*......) NEUTROPHILS 3.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 51.70 % ( 46.00- 68.00) (.*.......) LYMPHOCYTES 2.10 K/UL ( 1.10- 3.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 34.80 % ( 15.00- 45.00) (.....*...) MONOCYTES 0.70 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..) MONOCYTES % 11.30 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.70 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.50 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.05 M/UL ( 3.90- 5.40) (*........) HEMOGLOBIN 13.60 G/DL ( 12.00- 16.00) (...*.....) HEMATOCRIT 39.90 % ( 35.00- 45.00) (...*.....) MCV 98.50 FL ( 80.00- 98.00) (.........)* MCH 33.50 PG ( 27.00- 33.00) (.........)* MCHC 34.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 228.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 10.10 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 15.60 % ( 11.00- 16.50) (.......*.) FREE KAPPA 10.94 MG/L ( 3.30- 19.40) (...*.....) FREE LAMBDA 3.25 MG/L ( 5.71- 26.30)*(.........) KAP/LAMBD RATIO 3.36 RATIO ( 0.26- 1.65) (.........)* HB A1 C 5.30 % ( 3.80- 6.10) (.....*...)