הריון ולידה עם טרומבוציטופניה אמונית

שלום ד?ר, אני בת 35 סובלת מטרומבוציטופניה כבר 9 שנים מאז לידה שלישית ואחרונה , ממוצע עומד על 60,000 ב?ה , בעבר הגעתי גם ל10,000 עם שיפור זמני ע?י טיפול בפרדניזון. מה הסיכונים בהריון במידה ויורדים הערכים, האם גם מסוכן לעובר, אני אמורה ללדת בניתוח, האם נותנים סטרואידים במהלך ההריון או רק לפני ניתוח?האם ניתן לטפל כשהערכים נמוכים מדי או שמקדימים את הלידה? תודה מראש, איילת.

יש כמה תשובות בנושא זה. כדאי לאתר ולקרוא. נקודות כלליות: 60,000 זה טוב.. אבל עלול לרדת בהריון. טיפול ? לפי הצורך מבחינה קלינית - IVIG, סטרואידים. הנוגדנים עלולים לעבור לעובר ולכן צריך הכנה והערכות לאפשרות כזו מייד לאחר הלידה שיכולה להיות רגילה... אפידורל עלול להיות בלתי מעשי. ברור שיש להיות במעקב במהלך ההריון ויש לקבל מהרופא מידע מלא.. ומפורט.. בלי לוותר על אף שאלה.... מידע נוסף תמצאי כאן (העתיקי את הקישורים ופתחי בחלון נפרד): http://www.pdsa.org/assets/pdf/itp_preg_web1.pdf http://emedicine.medscape.com/article/208697-overview http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/blood/113.html http://www.itpsupport.org.uk/american/%208.%20ITP%20in%20pregnancy.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2784425/ http://bloodjournal.hematologylibrary.org/content/115/2/168.long