בעיית קרישיות אצל ילד בן 8?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
הבן שלי בן 8. בשבוע שעבר קרה אירוע חריג. הוא קילף פצעון קטן שהיה לו בגב כף היד, וכתוצאה מכך החל לזרום לו דם, בכמויות בלתי סבירות ומשך זמן רב. אי אפשר היה לעצור את הדם משך כרבע שעה, וכמות הדם שירדה היתה עצומה. מעולם לא היה לו מקרה דומה. כמובן שמיהרתי לערוך בדיקות דם. אלה הן התוצאות: בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות WBC K/uL 6.15 5 (*........) 13 RBC M/uL 4.37 4 (..*......) 5.2 HGB g/dL 12.6 11.5 (.*.......) 15.5 HCT % 36.6 35 (*........) 45 MCV fL 83.8 77 (..*......) 95 MCH pg 28.8 25 (...*.....) 33 MCHC g/dL 34.4 31 (....*....) 37 PLT K/uL 253 150 (..*......) 450 RDW-SD fL 36.2 39 *(.........) 46 RDW-CV % 11.9 11.6 (*........) 14 PDW fL 12.6 9 (...*.....) 17 MPV fL 10.7 7.8 (.....*...) 12 P-LCR % 31.5 Differential שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות Neutrophils % % 37.7 40 *(.........) 80 Lymphocytes % % 47.3 20 (.........)* 40 Monocytes % % 7.5 2 (.....*...) 10 Eosinophils % % 6.8 1 (.........)* 6 Basophils % % 0.7 0 (.....*...) 1 Neutrophils K/uL 2.32 2 (*........) 8 Lymphocytes K/uL 2.91 1 (...*.....) 5 Monocytes K/uL 0.46 0.2 (..*......) 1 Eosinophils K/uL 0.42 0.1 (..*......) 1 Basophils K/uL 0.04 0.02 (.*.......) 0.1 Coagulation Tests שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות PT (sec) sec 10.7 9.2 (...*.....) 12.3 PT (INR) INR 0.99 0.86 (....*....) 1.1 למיטב הבנתי - הבדיקות לא מעידות על בעיית קרישיות. מה יכולה להיות הסיבה לאותו אירוע? האם עלי לדאוג? האם יש לבצע בדיקות נוספות? תודה רבה על הפורום המקצועי הזה!
לא בדקו PTT ? איך ניסית לעצור את הדימום ?
לבדיקות הנכונות, במלואן. אני מבינה אם כך שצריך לחזור על הבדיקה? ניסיתי לעצור את הדימום באמצעות נייר סופג, ע"י הפעלת לחץ קל על המקום. כאמור, הדימום פסק רק כעבור רבע שעה בערך.