קומדין ואוסטראופניה

שלום וברכה ד"ר ציצוביץ היקר. שנים עברו מאז שנועצתי בך לאחרונה, ומאז בגרתי, זקנתי והנה אני בת 42 עם אוסטאופניה... כן כן בגילי. ממצאים לא נחמדים במפרק הירך... לציין שאני ספורטאית, ללא עודף משקל אבל בשל ה - APLA - לוקחת קומדין מגיל 14... פניתי לרופאת המשפחהה בבקשה לקבל פרדיקסה, אך התרופה לא אושרה לי לאור כך שאני יחסית יציבה ב - INR. האם בריחת הסידן בגילי הצעיר יכולה להוות סיבה למעבר לפרדיקסה? האם כדאי להתחיל שוב מאבק עם קופת חולים ובכך למנוע החרפה מהירה יותר של בריחת הסידן? תודה, רחלה

שלום רחלה קומדין אכן עלול לגרום לכך, אבל איני חושב שמאבק יעזור.. כל עוד זה לא נמצא בסל בהתוויה זו... אפשר לנסות, אבל בהכירי את ההיצמדות להתוויות הסל...לא לתלות בכך תקוות. אני גם חושב שבשלב זה, כשאת מאוזנת, עדיף להמתין ולראות מה המידע שיצטבר בשימוש בתרופות החדשות לאורך זמן... מה שכן, ברור שצריך לעשות מה שניתן כדי לשפר את מצב העצמות. ויטמין D, סידן [ואולי ביספוספונטים (אבל גם להם יש תופעות לואי)]. (יכול להיות שקופת החולים תשתכנע שעדיף לתת תחליף לקומדין במקום לממן את כל התרופות הנוספות לטווח ארוך). http://news.wustl.edu/news/Pages/6422.aspx זה במבוגרים... וזה בילדים http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15695604 וכללי http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20374330

התשובה מגיעה עןד לפני שמסיימים להדפיס את השאלה....