לאן מכאן?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, בני בן שנה. אנמי ומקבל טיפות ברזל 3 חודשים. גם משלשל שלשול מיימי ומסריח מאוד כבר שלושה חודשים. היום עבר קולונוסקופיה לשלילת כוליטיס וקרוהנס. נלקחה דוגמית לביופסיה. בדיקות דם מראות: Calcium 11.3 H Albumin/Globulin 2.4 H Iron binding capacity 398 H Red blood cell count 5.34 hemoglobin 12.0 hematocrit 36.0 MCV 67.3 L MCH 22.5 L RDW 30.6 H Hemoglobin A 91.5 Hemoglobin F 6.3 Hemoglobin A2 (Qunt) 2.2 Sed rate by modified westergren 2 MCHC 33.4 FERRITIN 14 לאן עלינו לפנות מכאן ומה יכולה להיות הבעיה? תודה
א. אני מבין שאתם במהלך בירור של הדברים... לכן לא ברורה השאלה. ב. חכי לקבלת תשובות מהביופסיה של מערכת העיכול. ג. הספירה יכולה להתאים לתלסמיה כלשהי, אבל לפני שבודקים זאת (ואין טעם בד"כ לבצע אלקטרופורזה של המוגלובין בגיל זה) יש לאתר את הבעיה בדרכי העיכול ולתקן את כל החסרים - ברזל, B12 וחומצה פולית (מה שחסר).
תודה רבה. הסיבה לשאלתי היא שרופא הגסטרו אמר לנו שאין לו מושג עם מה אנו מתמודדים. שאלתי היא האם יכול להיות מחסור בB12 כאשר MCV נמוך מהנורמה? מה לגבי ערכי Calcium גבוהים?