חשש לאלפא טלסמיה

בני בן 12 חודש. לוקח 12 טיפות ברזל ביום לטיפול באנמיה כבר 3 חודשים. בדיקות דם אחרונות הראו: Red blood cell count 5.34 hemoglobin 12.0 hematocrit 36.0 MCV 67.3 MCH 22.5 RDW 30.6 Hemoglobin A 91.5 Hemoglobin F 6.3 Hemoglobin A2 (Qunt) 2.2 Sed rate by modified westergren 2 MCHC 33.4 FERRITIN 17 החשש הוא לאלפא טלסמיה. שאלתי היא האם תוצאות אלו יכולות להצביע על בעיה אחרת מלבד תלסמיה ואיך יודעים בודאות שאכן זו הבעיה. אציין שלאף אחד במשפחתנו יש תלסמיה.

תלסמיה אלפא ? על בסיס מה ??? RDW כה גדול... לא מתאים לתלסמיה, בודאי לא לתלסמיה "נקיה" שאין לצידה חסרים כלשהם. גם RBC של 5.34 לא כ"כ מתאים לתלסמיה. כדאי לבדוק שוב את הפריטין, וגם ברזל וטרנספרין, וכן חומצה פולית, ויטמין B12 וויטמין E. חסר של אחד מאלה האחרונים יכול לגרום לחוסר תגובה לטיפול בברזל. האם מישהו ראה משטח דם שלו בכלל ?

עשו לו רק בדיקת CBC. אילו בדיקות לפי המלצתך כדאי לבקש? תודה רבה על מהירות התשובה.

אוסיף גם שהבן שלי משלשל כבר חודש.