עודף ניכר של ברזל - ילד בן 7

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

21/05/2011 | 13:41 | מאת: מוני

דר' שלום,,אודה לך על התייחסות לבעייה הבאה: ילד בן 7 עם בעיית G6PD, שאיננו מגוון באכילה - אינו נוגע בירקות ופירות, מרבה לאכול בצקים, מוצרי חלב, שניצלים וממתקים. לאחרונה הבחנו בבעיות קוצר נשימה, כשבאותה עת לערך הוא התחיל ליטול 2 "דובוני" ויטמינים ליום + ויטמין C (סה"כ) 4. להלן תוצאות בדיקת הדם (החריגות בלבד) שנמצאו: Cl- Chloride (B) 16/05/11 mmol/l 107.2 Fe - Iron 16/05/11 micg/dl 236 ---- בדיקת ברזל לפני שנה בדיוק הראתה 120. ממש הכפלה.       המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר MCV-Mean Cell Volume 16/05/11 fl 89 Neutrophils % 16/05/11 % 22.5 Lymphocytes % 16/05/11 % 65.7 Neutrophils # 16/05/11 # 1.63 בדיקות שתן במטרה לשלול בעיות סוכר יצאו תקינות. בהמלצת הרופאה, הפקסנו מיידית את נטילת הוויטמינים, יש לי תחושה שקוצר הנשימה השתפר, ונבצע בדיקת חוזרת לאחר כ-10 ימי הפסקה במטרה לוודא שרמת הברזל הגבוהה הינה תוצאה של הויטמינים, ושעם הפסקת נטילתם, המערכת תחזות לתקינות. אודה על עצתך. משה

לקריאה נוספת והעמקה
21/05/2011 | 22:20 | מאת: תשובת מנהל הפורום

א. באופן כללי: בדיקת "ברזל" לבדה אינה אומרת כשלעצמה דבר לגבי כמות הברזל. היא אולי אומרת שהילד צרך באותו יום משהו שמכיל ברזל. ב. ליתר הנושאים - איני יכול לדון בנתונים חלקיים. באתר הזער, בעמוד של מונחים בהמטולוגיה תמצא מידע על ערכים תקינים בילדים בגילאים שונים http://tinyurl.com/5t6voy

22/05/2011 | 05:58 | מאת: מוני

דר' שלום, תודה על המענה המהיר. בדיקת הברזל הייתה חלק ממכלול בדיקות דם, מה שהיצגתי למעלה אלו החריגות בלבד, כל היתר היו בתחום התקין. המשתמע מדבריך הוא כי יכול להיות מצב של ערך גבוהה מאוד שהושפע מתזונה רווית ברזל - זה לא מצב סביר אצלו כיוון שהוא איננו מגוון את מזונו. אבל נעשה בדיקה חוזרת בימים הקרובים, תחת ההנחה שהייתה כאן חריגה אולי עקב עודף ויטמינים שבגינה הפסקנו את מתן הוויטמינים. כל הבדיקות שמכבי מפרסמת יוצאות עם גבולות נמוכים וגבוהים, אני מחקתי את זה במטרה להראות רק את התוצאות. ומתוך ידיעה שמי כמוך מכיר זאת בע"פ. מכבי מאפשרת כיום הקשה על כל סוג בדיקה והצגת משמעות, ערכים תקינים, הסיכונים בעודף או חוסר של הבדיקה הספציפית.

מנהל פורום המטולוגיה