המוגלובין נמוך בהריון לעומת ברזל תקין

ד"ר שלום רב, אני בשבוע ה 29 להריוני. כבר מהתחלה לוקחת כדורי ברזל שלא השפיעו על רמת ההמוגלובין והוא ירד ל 10.7. הרופא העלה לי מינון ל 2 כדורים ביום, וההמוגלובין הוסיף לרדת ל 8.9. לאחר בדיקות נתגלו התוצאות הבאות: ferritin - קטן מ 8 iron - 92 transferrin - 433 בספירת דם התוצאות הבאות: wbc - 10.4 neut%- 73 rbc - 3.02 hb - 9.0 hct - 27 mcv - 89.2 mch - 29.7 mchc - 33.3 rdw - 15 plt - 327 mpv - 7.3 הרופא המטפל הפנה אותי להמטולוג. אך רציתי לשאול עד שיגיע התור שלי, ממה יכולה לנבוע האנמיה שלי? האם נתונים אלה מספיקים? קראתי שישנה אנמיה הנובעת ממחלות כרוניות או חלילה ממחלות קשות יותר ואני דואגת. אין לי היסטוריה של מחלות מעיים או מיחושים/כאבים אחרים פרט לעייפות וסחרחורות. אודה על תשובתך

א. בודאי שהברזל אצלך נמוך... רואים זאת ברמת הפריטין וברמה הגבוהה של טרנספרין. בדיקת "ברזל" לא מספיקה ולא מהימנה דיה, בודאי לא תוך טיפול בברזל. ג. כיון שה- MCV אצלך תקין ולא מתאים לחסר ברזל, אפשר שחסרים דברים אחרים.. חומצה פולית ו/או B12 הדרושים לייצרו הדם. חומצה פולית את בודאי מקבלת, ו- B12 אי אפשר לבדוק בהריון בצורה מדוייקת או אמינה. לכן, כדאי אולי שהרופא שלך ירשום לך B12 לכל מקרה ואולי אף יעלה את מינון הברזל... גם יש לדעת כיצד לקחת את הברזל. ראי במאמר שלהלן. ג. המטולוג ? איני בטוח שצריך.. בהריון נורמלי יש ירידה של ההמוגלובין והיא מקסימלית בשליש האמצעי. במצב השירות הנוכחי ... עד שתגיעי להמטולוג בודאי כבר ישתפר או שתלדי כבר... :-) בהצלחה. ב. באתר העזר תמצאי מאמר בנושא זה. קראי אותו. http://tinyurl.com/5t6voy

כמו שאומרים, כל עוד יודעים את האויב,קל להתמודד איתו יותר ואם אכן זו בעיה מוכרת- אנמיה בהריון מחוסר ברזל- דיינו. שנית- האם הנך רואה בעירויי ברזל כטיפול אפשרי?