עליה במספר הטסיות למרות טיפול

שלום רב אני בן 52, טרומבוציטוזיס ראשונית מזה כ 10 שנים. מטופל בהידראה. במשך חצי השנה האחרונה יש עליה במספר הטסיות (מ 500,000 ל 650,000). העלאה במינון ההידראה לא מנעה את העליה במספר הטסיות, והרופא הורה לי להעלות עוד את המינון. השאלות הם: 1. האם זה שכיח שמספר הטסיות עולה ? 2. האם אני "עובר" לפוליצטמיה וורה? 3. האם כדאי ורצוי לעשות בדיקת מח עצם, ואם כן אז בגלל העליה או, כפי שכתבת במקרים אחרים, כי רצוי לראות מה מצב מח העצם תודה

זה לא מעיד על מעבר ל- PV ומעבר כזה לא ממש שכיח (אם בכלל קיים). עליה זו אינה מהותית כך כך... ואולי יש סיבות אחרות שאינן קשורות ? חוסר ברזל ? דלקת כלשהי ? זה קורה ולפעמים צריך להעלות את מינון התרופה עד למקסימום המותר ו/או להוסיף תרופות אחרות, אם יש צורך בכך. איני חושב ש- 650000 זה סיבה להוסיף תרופות. אני משער שאתה נוטל אספירין... (אולי בגלל זה אתה מאבד דם ויש לך חוסר ברזל ?) בדיקת מח עצם תקופתית אינה רעיון רע, אבל איני בטוח שהיא תשפוך אור נוסף על הסיבה לעליה.