מילופיברוזיס

שלום, בביופסיה של מח העצם נמצא פיברוזיס דרגה 3-2 עם ריבוי של מגהקריוציטים. באבחנה מבדלת פיברוזיס ראשוני או שניוני. בדיקת יאק- חיובי למוטציה. בדיקות דם- טרומבוציטוזיס עד 60000 ולויקוציטוזיס קלה עד 15000. האם אלה סימנים של מילופיברוזיס או שיתכן וסימנים אלה מראים על פוליציטמיה וורה??? מה הסימנים שיכולים להעיד חד משמעית, אם בכלל, על מחלה זו או אחרת?

מה המחלה הראשונית ? לא תמיד אפשר לדעת. זה יכול להיות טרומבוציטוזיס ראשונית עם פיברוזיס, מילופיברוזיס ראשונית או שניונית. לגבי פוליציטמיה - קשה לדעת כי המרכיב העיקרי של PV הוא עליית ההמוגלובין ולא ציינת את זה ואולי זה היה בעבר ולא קיים כעת. מעשית - זה לא כל כך משנה מה האבחנה הראשונית, בשלב שיש מילופיברוזיס.