מדיאסטינום

שלום רב רציתי לשאול לגבי מקרה של DLBL שלב 2A בצוואר ומדיסאטינום גוש גדול למעלה מ 13 ס"מ. אחרי 3 טיפולים תגובה טובה מאוד וקליטה מיינימלית בחזה והגוש קטן בלמעלה מחצי. לאחר 6 טיפולים RCHOP ומבטרה אין קליטה ב"ה, והגוש בגודל של כ 2*4. רציתי לשאול האם יש צורך בעוד 2 מבטרה או משהו נוסף נוכח קיומו של הגוש הקטן. בנוסף, האם הנתונים טובים מבחינת מה שצפוי בהמשך הדרך? תודה רבה מראש

אני יכול רק להגיד שהנתונים אכן נראים טוב, אבל: א. אין לי כל כוונה להתייחס דרך פורום לטיפול באדם מסויים שאיני מכיר. בשביל זה קיימים הרופאים המטפלים במציאות. ב. כללית אני יכול להגיד שקיום גוש כה גדול מלכתחילה והעובדה שלאחר 3 טיפולים לא היתה תגובה מלאה מצריכים אולי העצמת הטיפול ואולי גם תוספת קרינה לאיזור. לשיקול הרופאים המטפלים כמובן.

שלום ד"ר האם לדעתך יש צורך בהמשך טיפולים למרות שאין קליטה? כימו או רק הקרנות? תודה