תוצאות בדיקות דם מדאיגות בהריון

שלום, אני בשבוע 32. מטופלת בקלקסן אספירין ופרדניזון עקב קרישיות יתר ועם סכרת הריונית מאוזנת ע"י דיאטה. קיבלתי תוצאות בדיקות דם שחלק מהן חריגות. רציתי לדעת על מה הן מצביעות והאם הן מסכנות את העובר. WBC-Leucocytes 6.4 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(..*.......). RBC-Red Blood Cells 3.46 10*6/micl 3,80 - 5,30 *(..........). Hemoglobin 11.8 g/dl 11,70 - 16,0 .(*.........). Hematocrit 36.5 % 35,00 - 47,0 .(*.........). MCV-Mean Cell Volume 106 fl 79 - 97 .(..........)* MCH-Mean Cell Hemoglobin 34.1 pg/cell 27,00 - 34,0 .(..........)* MCHC-M.Cell Hb cont. 32.3 g/dl l 31,00 - 36,0 .(..*.......). RDW-Red Cell Distri.Width 14.3 % 11,60 - 15,0 .(.......*..). Platelets 148 10*3/micl 150,00 - 450, *(..........). MPV-Mean Platelet Volume 11.8 fl 8,5 - 12,9 .(.......*..). Neutrophils % 72.5 % 40 - 75 .(........*.). Lymphocytes % 20.3 % 22 - 44 *(..........). Monocytes % 6.7 % 3 - 13 .(...*......). Eosinophils % 0.2 % 0 - 6 .(*.........). Basophils % 0.3 % 0 - 2 .(.*........). Neutrophils # 4.64 # 1,80 - 7,70 .(....*.....). Lymphocytes # 1.30 # 1,00 - 4,80 .(*.........). Monocytes # 0.43 # 0,00 - 1,10 .(...*......). Eosinophils # 0.01 # 0,00 - 0,60 .(*.........). Basophils # 0.02 # 0,00 - 0,20 .(*.........). משטח דם מקרוסקופי ========================= POLYCHROMATOPHILIA TEAR DROPS משטח אומת מיקרוסקופית Glucose (B) 81 mg/dl 70 - 100 .(...*......). HbA1C 4.70 % Total Hb 4,00 - 6,00 .(...*......). Urea (B) 22 mg/dl 17 - 43 .(.*........). Creatinine (B) 0.60 mg/dl 0,51 - 0,95 .(.*........). Uric Acid (B) 5.2 mg/dl 2,6 - 6,0 .(.......*..). K+ Potassium (B) 4.9 mmol/l 3,5 - 5,1 .(........*.). Na- Sodium (B) 141 mmol/l 136 - 146 .(....*.....). Cl- Chloride (B) 108.6 mmol/l 98,0 - 106, .(..........)* Ca-Calcium (B) 8.8 mg/dl 8,1 - 10,4 .(..*.......). Mg-Magnesium (B) 2.0 mg/dl 1,9 - 2,5 .(.*........). Protein Total (B) 5.8 g/dl 6,6 - 8,3 *(..........). Albumin (B) 3.2 g/dl 3,5 - 5,2 *(..........). Fe - Iron 106 micg/dl 60 - 180 .(...*......). Ferritin 25 ng/ml 20 - 167 .(*.........). Folic Acid 10 ng/ml-גדול מ B12 נבדק בנפרד לפני 3 שבועות והיה 309. כמו כן נמצאו בשתן Ketones בכמות של 50. בתודה מראש!

המטולוגיה זה לא "בדיקות דם". קראי את מהי המטווגיה. בחלק ההמטולוגי של הבדיקות... לא ראיתי שום דבר "מדאיג". יש דבר אחד שטעון בירור וזה ה- MCV הגבוה. סיבות אפשריות: א. אם יש הרבה רטיקולוציטים, כדוריות אדומות צעירות. ב. מחסור בחומצה פולית או B12. רטיקולוציטים אפשר וצריך לבדוק. חומצה פולית אפשר לבדוק, אבל מן הסתם את מקבלת. B12 אפשר לבדוק, אבל בהריון עלולה לצאת תוצאה כזוה נמוכה אפילו אם לא חסר, כך שאם תהיה תוצאה נמוכה לא ממש אפשר לדעת אם באמת חסר. מעשית: להתחיל בספירה חוזרת + בדיקת רטיקולוציטים.

תודה דר' על תגובתך. מה לגבי תוצאות משטח הדם שמופיעות בהודעה המקורית למטה (כתוב שנמצאו תאי דמעה ופוליכרומטופיליה)? האם יש להם משמעות ביחד עם תוצאות בדיקות הדם האחרות? לגבי חומצה פולית ו-B12 אז הם מופיעים בבדיקות שצירפתי: הו=חומצה הפולית מעל 10 ו B12 דווקא לא נמצא חסר (309).