טסיות דם

שלום, אני חולת קרוהן ואושפזתי לפני חודש. באבחון באישפוז באד כיארי. עברתי TIPS. ברקע 18 שנים של טרומבוציטוזיס (רמה של כ-1' מליון). השתחררתי מביה"ח עם טסיות 250 אלף. אחרי שבוע וחצי חזרו לנורמה (מיליון ומאה). כעבור שבוע וחצי ירדו ל-750 אלף וכעבור שבוע נוסף 625 אלף. מטופלת בקומדין (4.5 מ"ג) ופרדניזון (15 מ"ג). לציין שעבד לפני 3 שבועות טופלתי בביה"ח בהפרין לוריד. ממה יכולה לנבוע הירידה בטסיות (האם מעיד על היווצרות קריש דם)? לציין שכרגע אני עם INR 3.4.ספירת דם תקינה. תודה מראש, שלי

איני יכול להסיבר - בהתבסס על מה שרשמת - את השינוי במספר הטרומבוציטים. זו יכולה להיות ירידה שקשורה להפרין שקיבלת (HIT) וזו יכולה להיות טעות מעבדה... או שהסיבה אחרת לגמרי. חשוב שהרופאים שלך יחשבו על האפשרות שיש קשר להפרין כי זה עלול להיות בעל משמעות בעתיד, אם שוב תזדקקי להפרין. INR - 3.4 ? זה מה שהורו לך ? ודאי זאת.

הטווח של INR שאני אמורה להיות בו הוא 2-3. אם יצא לי היום בבדיקה 3.4 ואני לוקחת 4.5 מ"ג ליום - בכמה עליי להפחית את המינון היומי? (לפני שבוע בדיוק עם מינון של 4 מ"ג ה-INR יצא 1.7). תודה, שלי