הידראה - תופעות לוואי (שאלה שניה)

אני מצטער מראש על אורך השאלה. בהמשך לשאלתי על תופעות לוואי של הידראה (אשתי בת ה- 80 התחילה ליטול 500 מ"ג פעם ביום לפני כשבוע ופיתחה ביומיים האחרונים קישיון עורף וכאבים חזקים באזור) - עשתה היום תפקודי כבד ויש חריגות: ALKP - 192 ALT - 96 AST - 122 GGT - 152 בנוסף נמצא פרוטאין בערך של 100 mg/Dl בשתן יצויין כי תפקודי הכבד היו בנורמה לפני התחלת הטיפול בהידראה. מצד שני, ההידראה הורידה את ה- WBC מ- 23 ל- 11 ואת הטסיות ממעל 800 לקצת מעל 300. שאלתי: האם ההידראה יכולה להיות אחראית להפרעה בתפקודי כבד? לחלבון בשתן? האם הדבר הפיך (בר הסתגלות) או שמא פירושו של דבר שאשתי לא תוכל ליטול הידראה ונאלץ לעבור לתרופות אחרות (קשות יותר כמו מילרן)? תודה.

הידראה יכולה לגרום להפרעה בתפקודי הכבד. זו חולפת כשמפסיקים את התרופה. לא בהכרח מחייב הפסקת התרופה. לגבי חלבון בשתן - האם יש עליה בחומצה אורית ? האם היא מקבלת אלופורינול נגד עליה בחומצה אורית ? הידראה יכולה לגרום לשינויים חולפים בתפקוד הכליה, אבל הפרשת חלבון בשתן לא נראית לי תוצאה ישירה של ההידראה. בכלל, אנשים מבוגרים עלולים להיות רגישים יותר להידראה ואולי נחוץ שינוי המינון. אפשר שהירידה הכה מהירה במספר התאים והטסיות משקפת רגישות זו. פנו לרופא/ה שלה בהקדם, אפילו טלפונית, לבדיקת הנושא וקבלת הוראות (אפשר, למשל, לתת קפסולה אחת כל יומיים. כמובן שזו רק דוגמה ולא המלצה או הוראה).

אכן, ניצור היום קשר טלפוני עם ההמטולוג המטפל הגם שממילא מחר - יום ה' - אנו בביקורת אצלו. לגבי שאלתך לגבי עליה בחומצה אורית - אין עליה (5.2) וגם לא נרשמה לה אלופורינול. האם ניתן ליטול הידראה במינון יומי הפחות מ- 500 מ"ג?