נויטרופניה לתינוק- בהמשך לפנייתי

שלום! בהמשך לפנייתי הקודמת מזה כחודשיים לגבי בני בן החצי שנה (טופל בזנטק, עצרנו את הטיפול בתרופה זו, כעבור חודשיים תוצאות הבדיקות לא השתנו), שאלותיי: במידה ואכן הזנטק גרם לנויטרופניה, האם הייתה אמורה לחלוף כבר? כך שנוכל להמשיך לתת לו את התרופה. האם בדיקת נוגדנים לנויטרופילים הינה אמינה ובעלת תועלת בשלב זה של המעקב? מה אומרות הבדיקות? והאם להמשיך ולהמתין לספירות דם נוספות או שיש מקום לבדיקות יותר מורכבות? Glucose 95 Urea 18.8 K+ Potasium 4.5 Na 138 Protein Total 6 Albumin 4.2 ALT 39 AST 49.9 Fe 39 WBC 6.5 RBC 5.26 Hemoglobin 12 Hematocrit 36.1 MCV 69 MCH 22.8 MCHC 33.2 RDW 14.8 Platelets 235 MPV 10.6 Neutrophils % 13 Lymphocytes 64 Monocytes 5 Eosinophils 5 Basophils 0 Plasma Cell 1 Atypical Lymphocytes 12 Neutrophils #0.8 Lymphocytes# 4.9 Monocytes# 0.3 Eosinophils # 0.3 Basophils # 0 Coulter Remarks 1+ Anisocytosis 1+ hypochromia תודה, מירי

א. אם זו היתה תופעת לואי לתרופה - אחרי חודשיים סביר שהיתה נעלמת. כך שזו כנראה לא התרופה. ב. נוגדנים נגד נויטרפילים אפשר תמיד לבדוק. חלק מהבדיקות נעשות כאן וחלק אולי צריך יהיה לשלוח לחו"ל (אם לא השתנו הדברים. אני לא כל כך עוקב אחרי הנעשה בתחום זה של המטולוגיה פדיאטרית). ג. בכל מקרה - הדבר החשוב ביותר הוא - איך הילד. אם הוא גדל בסדר ואין כל תחלואה (זיהומית) חריגה, אז אין דחיפות בבירור הדברים מלבד מעקב. ד. קיימת אפשרות שיש לו תלסמיה כלשהי. כדאי לבדוק את מצב הברזל ולתקן את הטעון תיקון. מוקדם עדיין לבדוק לתלסמיה. ה. האם נבדק הטחול שלו ? האם הוא מוגדל ? בריאות טובה