המוגלובין נמוך ורמת פריטין גבוהה בילד

שלום רב, בעקבות רמת המוגלובין נמוכה (10.6) שהתגלתה בספירת דם של בננו בגיל שנה, הנחתה אותנו רופאת הילדים להמשיך במתן תכשיר ברזל. בספירת דם בגיל שנה ושלושה חודשים היתה רמת ההמוגלובין 11.5. אני מצרפת את תוצאות בדיקת הדם שבוצעה השבוע,בגיל שנה ושבעה חודשים, לפיה יש רמת המוגלובין נמוכה ורמת פריטין גבוהה. אשמח לדעת מה המשמעות של תוצאות אלה וממה יכולה להגרם אצל ילדנו אנמיה כאשר רמות הפריטין בגוף גבוהות: Ferritin | ng/ml 86 WBC-Leucocytes | 10*3/micl 15.7 RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl 4.13 Hemoglobin | g/dl 10.8 Hematocrit 34 MCV-Mean Cell Volume | fl 82 MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell 26.2 MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l 31.8 RDW-Red Cell Distri.Width % 15 Platelets | 10*3/micl 195 MPV-Mean Platelet Volume | fl 9.6 Neutrophils % 10.9 Lymphocytes % 83.2 Monocytes % 4.6 Eosinophils % 0.4 Basophils % 0.9 Neutrophils # 1.71 Lymphocytes # 13.06 Monocytes # 0.73 Eosinophils # 0.06 Basophils # 0.14 Neutrophils % confirm. 10.1 Lymphocytes % confirm. 71.1 Atypical Lymphocytes 14.1 Plasma cells % Confirm 0.7 Monocytes % confirm. 4 Eosinophils % confirm. 0 Basophils % confirm. 0 תודה מראש על ההתייחסות.

א. מהספיחרה נראה לי שהיא לא נעשתה כבדיקת שיגרה אלא בזמן מחלה וירלית או לאחריה, זאת לפי הלימפוציטים האטיפיים ותאי הפלסמה שנראו במשטח. ב. פריטין עולה במצבי דלקת, כך שזה בודאי לא משקף את מצב הברזל בגוף. ג. פריטין לבד לא מספיק לקבוע את מצב הברזל ותמיד יש לבדוק את שלושת הדברים: ברזל, טרנספרין, פריטין - מלבד ספירת הדם שכמובן חיונית להערכת המצב. ד. לכן, כדאי לחזור על הבדיקות במצב של שיגרה ולא בעת מחלה או סמוך לה. באותה הזדמנות שתבדקו, בקשו לבדוק גם חומצה פולית ו- B12.