אנמיה מחוסר בברזל

שלום רב! ילד שלי בן 3 נמצא הובחן כאנמי מחוסר ברזל (MCV - 65, MCH - 19.5, Hb - 10.8, MCHC- 30.1, RDW - 16.9) בנוסף לזה Iron - 18, Ferritin 2, צליאק - שלילי, בדיקות אלקטרופורזה של המוגלובין לא מצביעות על טלסמיה, B12 וחומצה פולית תקינים, לא נמצא דם סמוי בצואה. המטוגוג ילדים המליץ על טיפול בברזל במינון מקסימלי (6 מג/קג) וביצוע ספירת דם לאחר חודש וחצי. הרופא ציין שחשוב להסתכל על ערכי MCV, MCH שצריכים לעלות בעקבות הטיפול וערך ה RDW שירד ופחות חשוב רמת ההמוגלובין. הים עשינו ספירת דם: MCV - 66 MCH - 21 Hb - 12.8 RDW - 20 אנני מבינה את משמעות התוצאות, מצד אחד המוגלובין עלה יפה, אך הערכים שהודגשו כחשובים לא הגיבו כמעט (MCV). האם נראה לך שיש תגובה לטיפול או שכדי להמשיך ולבדוק את הסיבה לחוסר תגובה (הומלץ לנו ללכת לגסטרו אם לא תהיה תגובה לטיפול)? המון תודה מראש!!!!

א. העליה בהמוגלובין של 2 גרם % לאחר חודש וחצי בהחלט מצביעה על תגובה. ב. בדיקת "תלסמיה" במצב של חוסר ברזל איננה אבחנתית. מה מספר ה- RBC שלו ?

ערך ה RBC היה 5.53 לפני הטיפול בברזל ועלה ל 6.1 לאחר הטיפול. התוצאות של Hb A2 - 1.3, Hb F - 1 לפני הטיפול. האם כדי להמשיך את הטיפול? מהו טווח זמן סביר לראות שינוי במדדים של MCV ו RDW?