פיענוח בדיקות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום , הנני בת 35 בחורה מאד אנרגטית ובריאה באופו כללי. בחודשים האחרונים התחלתי לחוש בעייפות כרונית , בחילות וכאבי שרירים בעיקר ברגליים. פניתי מספר פעמים לרופא המשפחה ולפני כשבוע ביצעתי בדיקות דם אשר יצאו תקינות , למעט כולסטרול מעט גבוה (231) וכן EBNA IgG (POS) EBV Past infection תפקודי הכבד יצאו תקינים וכן CMV שלילי. כמו כן נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד אשר תוצאתה יצאה: "הכבד מוגדל במידה קלה , מרקמו הומוגני , הטחול מוגדל במידה קלה , מרקמו הומוגני , טחולון בקוטר 1.5 ס"מ , כליה ימין 9 ס"מ , כליה שמאל 10 ס"מ , אין עדות בכליות לגושים סולידיים , אבנים או הידרונפרוזיס. בבדיקה זו נמצאו ממצאים חריגים המחייבים התייחסות רפואית נוספת". פניתי בשנית לרופא המשפחה אשר ביצע בדיקה גופנית באיזורי הלימפה אשר יצאה תקינה. מבחינתו של רופא המשפחה ייתכן וחליתי במחלת הנשיקה לאחרונה או במחלה וירלית אחרת ועל כך התסמינים ולדעתו אין צורך בבדיקות נוספות כרגע. אולם הנני מאד דואגת. שאלותיי הן: האם לדעתך עלי לבצע בדיקות נוספות ? 1. האם ע"פ התוצאות הנ"ל ניתן לדעת בוודאות שאכן חליתי לאחרונה במחלת הנשיקה וכעת הגוף מחלים מהמחלה ובשל כך התסמינים , 2.כיצד ניתן לבדוק מתי בדיוק חליתי במחלת הנשיקה? 3. מה משמעותו של "הטחולון" בבדיקה ? הבנתי כי ייתכן ומדובר במשהו מולד , אולם האם לדעתך כדאי לבדוק זאת בבדיקות נוספות? אודה לך מקרב לב על תשובתך
1. לא בדקתי אותך וזו לא שאלה "תיאורטית". הרופא שמכיר אותך ובדק אותך הוא הסמכות להשיב על כך. 2. אי אפשר לדעת מתי פגשת את הוירוס, או אם יש קשר בין וירוס זה או אחר לטחול המוגדל מעט. 3. לא ניתן 4. טחולון הוא ממצא מולד חסר משמעות חולנית.