אנמיה מחסר ברזל וחשד לטלסמיה מינור

שלום רב! לילד שלי בן 2 ו 10 חודשים נעשתה בדיקת דם לפני חודש ונמצא: Hb 10.4 MCV 65 RBC 5.36 MCH 19.4 RDW 16.7 Hypochromia לאחר בירור עם רופא ילדים ניתן טיפול של פריפל 3 - 70 מג ביום, כעבור חודש עשינו ספירת דם נוספת אך התמונה לא השתנתה. רופא ילדים נתן בדיקות דם מורחבות ואמר שיש חשד ל טלסמיה בטא מינור. היום הגיעו חלק גדול מהבדיקות: Hb 10.8 RBC 5.53 MVC 65 MCH 19.5 MCHC 30.1 RDW 16.9 Reticulocytes % 0.8 Reticulocytes 0.05 Fe 18 Transferrin 441.5 Ferritin low than 2 B12 510 Folic acid 8.2 אנזימי כבר, גלוכוז, כולסטרול בנורמה. בדיקת דם סמוי בצואה - שלילי אנו עדיין מחכים לבדיקת אלקטרופורזה של המוגלובין להבחנת הטלסמיה, אך כפי שאני מבינה בכל מקרה יש לו חסר ברזל רציני. מה דעתך? למה הטיפול של פריפל לא עזר? מחכה לתשובה ומ אוד מודעגת. תודה רבה מראש!

הדברים הוסברו פעמים רבות. חבל שלא מעיינים בתשובות קודמות לפני ששואלים (ועוד שולחים אותה שאלה 3 פעמים....) בשלב זה יש לתקן את חוסר הברזל ורק אח"כ לבדוק לתלסמיה. בדיקת אלקטרופורזה של המוגלובין עלולה להיות לא אבחנתית במצב של חוסר ברזל. זה גם חסר משמעות מעשית בשלב זה. אז מה אם יש תלסמיה ? למה לא מגיב ? אולי לא מקבל מספיק ברזל ? אולי התכשיר לא מתאים ? אולי נותנים לו את הברזל עם אוכל שמפריע לספיגה ? אולי יש הפרעה לספיגה ? חודש זה מעט מדי זמן לתיקון מחסור גדול בברזל. מידע מפורט בנושא ברזל תמצאי במאמר באתר העזר http://tinyurl.com/5t6voy

מצטערת על זה ששלחתי 3 פעמים, זה קרה בטעות... תודה על התשובה, אפנה לרופה להמשך הטיפול בחוסר ברזל.