לד"ר ציצוביץ...

ד"ר שלום, אני יבין אותך אם בתשובתך להודעה זו תהיה גם שורה של "די" או כל ביטוי שיביע מיאוס מסויים. אני אבין זאת במיוחד לאור העובדה שאני דפדפתי מעט בהיסטוריה של הפורום וגיליתי שאני "יקיר הפורום". תשובותיך ברובן קלעו למטרה ולצורת המחשבה של הרופאים (במקום בו אני מטופל כעת שאני אמרתי לך אותו בדרך אחרת). אני לא מצפה ממך, כמובן, בשלב זה להיות רופא וירטואלי ולספק תשובות ואבחנות לשאלותי. אני מבין זאת גם בעיקר לאחר שאמרו לי דברים כמו "מקרה מעניין" / מקרה מוזר" / "מצב חמור". הדיון ביום ראשון על הבוקר. אני אעדכן אותך ברגע שיהיה בידי מידע נוסף, חדש. עם זאת אני ממש אשמח, ואני אומר זאת בשיא הרצינות, אם תוכל לענות לי על מספר דברים שמטרידים אותי: 1. בתחילה נאמר לי שביום ראשון יהיה קונסיליום ויחד עם זאת באותו היום יהיה FNA לגידול שמצאו ב - US צוואר. כשעה לאחר שאמרו לי זאת - קיבלתי תשובה שביום ראשון יהיה קונסיליום על כל בדיקות הסי טי שעשו יל עד היום כולל סי טי חזה, כדי "להחליט מה הלאה". נאמר לי שלא יעשו את ה - FNA. מדוע הם לפתע מתחרטים ? האם זה אומר שיהיה (אולי) צורך להוציא את הגידול בשלמותו (קידמי לעורק הקרוטיס ומדיאלי לוריד יוגולרי פנימי) ? האם תוכל להסביר לי מהי צורת המחשבה / חשיבה של הרופאים, בדרך כלל, במקרים כאלה ? 2. האם הממצא שגילו בסי טי חזה, במיצר, יכול להיות "שום דבר" ? נאמר לי כי הסיכוי שמדובר בשארית של בלוטת הטימוס הוא קלוש, היות והגידול בקוטר 1.5 * 2.5 ס"מ, וזה "קצת" גדול מדי בשביל טימוס בגילי... האם נקודת הנחה זו ביסודה הוא נכון ? מה הסיכוי שיצטרכו לקחת ביופסיה מהגידול במיצר ומה הסיכוי שיהיה צורך לכרות את הגידול בשלמותו, דהיינו, ניתוח חזה ? 3. האם יש סיכוי שכל 14 הממצאים שיש ל בסה"כ הכל ירכיבו לבסוף תמונה שאינה בעלת משמעות קלינית / פתולוגית, כלומר "שזה שום דבר" ? 4. האם הממצא ב - סי טי חזה מדליק "נורה אדומה" נוספת, אלא הפעם עם אור חזק יותר ? 5. כמובן, שכמו תמיד בשאלתי האחרונה אני אומר "תודה". ומשום שהיום יום שישי בערב אז גם "שבת שלום". לילה טוב ותודה שוב מכל הלב !!!!!!

אני מניח שהם רוצים להעריך הכל בצורה מסודרת ולהחליט בצורה הנכונה ביותר לגבי ההמשך. אני חושב שאי אפשר לפטור את הממצא במיצר כ"לא כלום" בלי בדיקה נאותה. איני יכול להגיד שום דבר על סיכויים לגבי השאלות ששאלת. אין שום נתון שיאפשר כרגע לתת כל הערכה. סבלנות כמה ימים ויהיה עוד מידע.