פריטין

שלום וברכה. אבי בן 84, ב"ה. סובל ממחלת לב . במשך שנים רבות ההמוגלובין שלו נע בין 11-11ץ8 גר%. לא עבר ברור בקופ"ח. לפני כחדשיים עקב ירידה חדה בהמוגלובין ואי ספיקת כליות חריפה(בזמן דלקת בדרכי שתן) אושפז. קבל מספר מנות דם וההמוגלובין עלה ל10.5 ובדיקות דם שללו מיאלומה, על פי סיכום המחלה.תפקוד כליתי נותר עם קראטינין 1.7.מטופל בכדור ברזל. הוא לא הרגיש טוב לאחרונה ובצע בדיקת דם. קבלנו את התשובות לפני מספר דקות: WBC 8.6 RBC 3.20 HGB 9.5 HCT 28.4 MCH 29.8 MCHC 33.4 RDW 14.8 תשוהת FERRITIN=645? לציין שבדיקה לפני 3 חדשים היה 70. האם הפריטין מראה שהוא בסיכון? האם לגשת למיון עקב תשובה כזאת?תודה רבה.

הפריטין אינו סיכון שמצריך פניה למיון. פריטין גבוה יכול לבטא מצב של דלקת (זיהומית או לא זיהומית) ויכול גם לבטא את מנות הדם שקיבל לפני חודשיים. יכול גם לבטא אי ניצול נאות של הברזל במח העצם (אולי משנית לאי ספיקת הכליות וחסר באריתרופוייטין שמקורו בכליות). יכול גם להיות שילוב של הכל. ו... יכול להיות טעות מעבדה. כדאי לחזור על הבדיקה ולבדוק בו בזמן גם ברזל וטרנספרין. 3 אלה הם מיקשה אחת.