טסיות נמוכות בהריון

לד"ר ציצוביץ שלום אני יודעת כענית על שאלות דומות בעבר , אולם מצבי שונה מעט . כרגע אני בת 39 בהריוני הרביעי שבוע 17 ,מטופלת בקלקסן ואספירין עקב הפלות חוזרות בעברי : הריון ראשון - טרמבוציטופניה שירדה עד 50,000 בלידה ללא טיפול. הריון שני - הסתיים בשבוע 27 ( בלידה ומות העובר) טרמבוציטופניה קשה שהגיעה עד 15,000 בלידה - טופלתח במשך שבועיים בפרטניזון 90 מ"ג ללא הטבה ( אובחן כ ITP ). הריון שלישי - טופלתי בקלקסן ואספירין -טרמבוציטופניה שירדה עד 50,000 בלידה ללא טיפול. (במצב רגיל ללא הריון יש לי כ 150,000 טסיות ) הריון נוכחי - התחלתי אותו עם 120,000 טסיות וכיום בשבוע 17 אני עם 89,000 - כאשר המגמה ברורה ... שאלתי - כיוון שבשבוע כו מוקדם אני כבר ברמה לא גבוהה - סביר שאגיע עוד פעם למצב בעייתי( ואני חוששת חס ושלום גם לסוף דומה ) - אבל בפעם הקודמת הסטרואידים עשו לי ממש ממש רע וגם לא עזרו כלל , הבנתי שיש עוד טיפולים אפשריים ( גמה גלובולינים ? ) , תוכל בבקשה להסביר מה הם ? ( אפילו לא במסגרת הקופה ). תודה וסליחה על האורך.

א. יש מאמר בנושא ITP באתר העזר http://tinyurl.com/5t6voy ב. טיפול באימונולוגלובולינים (IVIG) עשוי להשיג פתרון זמני והאו ניתן כל 3-4 שבועות.האימונוגלובולינים (שהם בעצם כמות גדולה של pool נוגדנים) חוסמים את אתרי הקישור במקומות שבהם נהרסים הטרומבציטים המכוסים בנודן העצמי וכך אמורים למנוע את הרס הטרומבוציטים. לא תמיד זה עובד, אבל בודאי שזו אחת הדרכים שיש לשקול בהריון.