סטרואידים

שלום.. אני בשבוע 37, הלידה אמורה להיות לידה רגילה , ללא אפידורל, כיוון שיש לי רמת טרמבוציטים נמוכה, כרגע עומד על 60 וכל שבוע זה ממשיך לרדת, וכדי להעלות את רמת הטרמבוציטים אני צריכה לקחת סטרואידים ואולי להגיע לרמה מספקת כדי לקחת אפידורל. אני במעקב במח' ההמטולוגית בתל-השומר, ועדיין יש ירידה בטרמבוציטים, הרופאה הציעה לי לקחת סטרואידים בשם פרדניזון, קראתי על זה באינטרנט, וזה לא נשמע טוב. למרות שהרופאה אמרה שאין כל בעיה לקחת אותם, והם לא גורמים נזק לעובר. האם אני חייבת לקחת את הפרדניזון? באיזה רמה זה כבר מהווה סכנה בלידה? מאוד מודאגת, אשמח לקבל תשובה. אורלי

זה פורום ולא מרפאה... וכאן לא נותנים הוראות טיפוליות. כמידע: פרדניזון לא גורם נזק לעובר. איני יודע מה קראת אבל "לא טוב" זה לא הגדרה רפואית ובודאי שלא הגדרה נכונה. סטרואידים "טובים" כשיש בהם צורך. גל תרופה היא "לא טובה" כשאין בה צורך. האם יש צורך בהם במצבך ? זו השאלה שראויה לדיון. דימומים עקב טרומבוציטפניה עלולים להוות סיכון חמור במהלך לידה. המספר הקריטי בד"כ הוא מתחת 50,000. אמנם ברמה כזו אין בד"כ דימומים ספונטניים אלא רק בערכים שמתחת 10000-20000 אבל לידה היא תהליך הכרוך בדימום באופן נורמלי, כמו ניתוח, ולכן רמת הסף בעת הלידה צריכה להיות 50000 לפחות ועדיף יותר מ- 75000 (יש המקפידים על 100000 לפחות).