LUC גבולי בהריון

שלום רב. היסטוריה: הריון 1 - הפלה טבעית שבוע 8. כיום- בת 27, הריון ספונטני שבוע 33. רקע משפחתי: סבתא - PT. אבא- LAC חיובי , תרומבוציטופניה. בדיקות קרישה שלי תקינות פרט ל : הומוצסטאין(הומוזיגוטי MTHFR?) מקבלת 5 מ"ג ח.פולית. LAC גבולי: 1.לפני שלושה חודשים 1.38 (0.9-1.37) 2. לפני שבוע 1.46 (0.8-1.4). עבר של GRAVES טופלתי ב PTU. כיום TSH תקין. לפני שלושה שבועות, אושפזת עם הפנייה של נוירולוג חשד ל-TAI בעקבות ארוע נימול(הרדמות) בפנים וביד שמאל, טישטוש ראיה וסחרחורת סיבובית. בבדיקות (כולל CT EEG MRI) לא התגלו ממצאים מחשידים. מהאשפוז מקבלת אספירין 100מ"ג. השאלות: 1. האם קלקסן רלוונטי במקרה שלי? 2. ידוע לי שצריך להפסיק את הטיפול של אספירין בחודש 9 , האם זה הזמן לעבור לקלקסן ? אם כן, למה לא עכשיו? 3. האם האספירין רלוונטי במקרה זה? תודה רבה מראש!

רלבנטיות ? לנושא הנוירולוגי, אספירין כנראה רלבנטי לדעת הנוירולוג שבדק אותך... לולי כן לא היה ממליץ ךף על טיפול, לא כן ? לנושא זה קלקסן לא רלבנטי. מה שאת בודאי מתכוונת הוא הנושא ההריוני.. וכאן אספירין לבד אינו רלבנטי או בעצם אינו יעיל. אם אמנם הנוירולוג סבור שזה באמת היה TIA, יכול להיות שיש מקום לטיפול מונע בקלקסן. רופא הנשים שלך צריך לדבר איתו ולהבין עד כמה האבחנה של TIA סבירה ומבוססת ואחרי כן עליו לדבר עם המטולוג ולהחליט אם יש צורך בטיפול מונע בהריון ו/או בתקופת משכב הלידה שלאחרי סיום ההריון.

בוקר טוב, דר ציצוביץ. תודה על תגובתך המהירה!!! (תיקון: לסבתא היה ארוע PE ולא PT כמו שכתבתי בטעות) לגבי ה- TIA - לנוירולוג אין אבחנה חד משמעית מה היה הארוע, מבחינתו אין לי מוקד בעייתי בגוף (לב, קרוטים) שעלול לשחרר קריש - כרגע! המוח נקי.. לכן המליץ על טיפול מונע באספירין... כמו כן, הוא לא נותן אבחנה שמדובר ב Complicated migraine. ארוע לא מוסבר- לדבריו. האם אתה סבור שעם ההיסטוריה המשפחתית שלי בשילוב עם הארוע שלי אין צורך בקלקסן? אם כן, עד איזה שלב של ההריון? שוב תודה!