קשיש ונפילות

שלום רב אבי בן 72, עד לפני שנה ללא בעיות מיוחדות. בשנה האחרונה הוא נפל 7 פעמים, לרוב בלי סיבה, פשוט נפילה על הפנים וקימה לבד ללא איבוד הכרה. בנוסף בשנה האחרונה עייפות נוראית, ישן 16 שעות ביום וכשלא ישן מעדיף לשכב ולא לשבת, מבולבל, חס רתאבון לחלוטין (בחודש האחרון התחילה ירידה במשקל), בשבועות האחרונים חרדה מעט בלבול, ובעיקר חולשה איומה. בנוסף, הוא נחשב אלכוהוליסט (שותה כבקבוק יין ליום) מזה שנים ארוכות. מבחינת בדיקות הדם - כבר לפני כעשר שנים התגלה חוסר בבי 12 (שייתכן והיה קיים קודם אבל לא גילו) קיבל זריקות במשך שנה ולאחר מכן כדורים מתחת ללשון באופן קבוע כולל בימים אלו. בנוסף - התגלו חסרים בחומצה פולית שגם אותה מקבל קבוע. מלבד זאת התחיל לקבל ויטמין די בשל חסרים וסידן. סובל משומנים בדם. הומוגלובין - 12.9, סוכר תקין (125). שאלותיי: רופא המשפחה לא ממש עוסק בבירור רציני ומצב התפקוד של אבי התדרדר בצורה חדה בחודשיםה אחרונים. נכון שהוא אלכוהוליסט אבל יש תחושה שזה שמהו אחר. תפקודי הכבד תקינים וקרדיולוג ידיד משפחה אמר שעל פניו נדמה שזו אנמיה ושהעובדה שמדיי הבי 12 בבדיקות הדם תקינים יכולה להטעות כי אבי נטל את כדורי המציצה גם בימי הבדיקה ולכן סביר שהבדיקה מוטית. בנוסף הוא אמר שערכי הMONO של אבי נמוכים (20 כשהנורמה בין 20 ל50) וזה יכול להצביע על חוסר בברזל וייתכן שהוא צריך זריקות. הוא המליץ ללכת להמטולוג תוךש הוא מסביר שהמטולוג גם יעשה בירור הורמונלי (!!!). אני מבולבלת. כי חשבתי שדווקא נוירולוג יכול להתאים לבירור המצב. כאמור רופא המשפחה אמר לי במילים האלו "לאן שתרצי אני אפנה אותו". כי הוא עצמו כל עוד בדיקות הדם הבסיסות תקינות לא מחפש מעבר. חשוב לציין שאבי ערך גם בדיקות בי 1 ובי 6 באופן פרטי - שנמצאו תקינות לחלוטין. אודה על הכוונה. האם כדאי להתחיל בבירור המטולוגי דווקא לאור הצריכה המוגברת של האלכוהול והעובדה שבכל זאת ישנם חסרים מוכרים מהעבר בויטמינים ובברזל? והאם כדאי להתחיל בנטילה מיידית של ברזל (הבנתי שבי 12 זה לא ברזל?!). אודה על הכוונה והסבר :-) בתודה, הבת המודאגת

הכוונה ? על בסיס מה ? כל מה שרשמת זה תיאורים ולא נתונים ומידע ממשי או משהו שאפשר לדון בו. נפילות יכולות לנבוע מסיבות רבות, נוריולוגיות, קרדיולוגיות, אורטופדיות וגם מאנמיה חמורה... אבל אין לי שום מידע שיכול לכוון לכיוון כלשהו. "מונו" מעיד על ברזל נמוך ? מה הקשר ?... צר לי, אבל ממש לא ניתן להבין מה יש לו או מה צריך להעשות. את זה רופא המשפחה אמור להעריך ולהתייעץ עם מומחים - אם צריך. "לתת הפניה למי שתרצי" - זה לא רפואה... זו פקידות. אולי צריכה למצוא רופא משפחה שגם יעשה קצת רפואה... ??? בעמוד הפורום תמצאי הסבר "מהי המטולוגיה" וכן "הנחיות למענה בפורום זה". אשמח לבחון נתונים ומידע ממשיים.