נוגדנים בדם

שלום, סוג הדם שלי הוא או מינוס.ושל בעלי או פלוס.זהו הריוני השני ואני בשבוע 5. בהריון לפני 8 חודשים הייתה לי גרידה וקיבלתי מיד חיסון אנטי די. עכשיו עשו לי בדיקת קומבס והתוצאות הן: Coombs Indirect (Panel:נמצאו נוגדנים חלשים מסוג אנטי M. RBC Phenotype (Antigens)RBC Phenotype (Antigens) נבדק אנטיגן M ונמצא שלילי. נבדק אנטיגן N ונמצא חיובי. פנוטיפ NN לגבי הנוגדנים מה זה אומר אנטי M?החיסון שנתנו לי אחרי הגרידה לא היה אמור להגן עליי מפיתוח נוגדנים? מה המשמעות של האנטיגן N שנמצא חיובי?יש לציין שבהריון הקודם הכל היה שלילי.האם זה הריון בסיכון גבוה? האם יש חשש למחלה לעובר ואני צריכה מעקב צמוד? אני מאד חוששת ולא מסבירים לי מה המשמעות של זה.אודה לתשובה מפורטת ככל השניתן. תודה רבה

א. לא מסבירים לך ? אז עוברים על החוק... ועל החובה הרפואית. אל תוותרי. הזכירי לרופא את חובתו על פי החוק והאתיקה הרפואית ודרשי הסברים מלאים עד שישביעו את רצונך. פורום אינו תחליף לחובת הרופא המטפל. ב. אין קשר בין אנטי D ובין נוגדנים אנטי M אלו שתי קבוצות שונות של חלבונים / נוגדנים והאנטי D מגן רק מפני D וגם זה לא תמיד. אין "חיסון אנטי M". ג. ממצא זה מצריך מעקב כדי לראות אם רמת הנוגדנים עולה במהלך ההריון ואם כן עולה - צריך לראות אם הדבר משפיע על העובר (המוליזה). מה שהכי חשוב הוא שברוב המקרים לא מתרחשת מחלה אצל העובר ואם כן היא בד"כ קלה. http://www.ajts.org/article.asp?issn=0973-6247;year=2008;volume=2;issue=2;spage=81;epage=83;aulast=Tondon http://www.pathology.leedsth.nhs.uk/pathology/ClinicalInfo/ClinicalServices/BloodTranfusionServices/RedCellAntibodies/AntiM/tabid/168/Default.aspx