שלום..בהמשך לדיוננו..נוגדנים עצמיים..
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב. בהמשך לדיוננו כאן: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-81,xPG-466,xFT-284146,xFP-284146,m-Doctors,a-Forums.html יש לי מספר שאלות. היתי אצל המוטולוגית שהסתכלה על כל הבדיקות ואמרה כך: יש לי נוגדנים עצמים מכל מיני סוגים-גם מסוג פוספו'..שהם קשורים לקרישיות יתר. מעבר לזה-היא אמרה שלפי הבדיקות-יכולה להתפתח מחלה אוטואימונית עתידית, (נגיד זאבת)ובאותה מידה יכולה לא להתפתח מחלה עתידית ושהממצאים ישארו רק בגדר ממצאי מעבדה. שאלתי על גלולת (ובאמת טוב ששאלתי-כי היא לא חשבה להגיד לי..) והיא אמרה שהיא לא ממליצה כי זה יכול לגרום לפקקת. מעבר לזה היא לא ממש הסבירה לי--או שהסבירה בקצרה-ולפי כמות האנשים שהיתה לה בחוץ, לא ממש יכולתי "לשבת בסבבה" ולשאול כל מה שרציתי. מה שכן-היא לא הזכירה במילה אחת אפילו את עינין האנימיה ההמוליטית. מה שכן-בבדיקה אחרת שהבאתי לה היא ראתה שיש עדות לדלקת בגוף והפנתה אותי לראומוטולוג. ועכשיו לשאלתי- האם אני צריכה לידע עוד מישהוא בבדיקות? ומה בדיוק להגיד? כלומר אני סובלת מ??, כי עדין לא הבנתי ממה אני סובלת. בנוסף-האם יש תרופות/מאכלים שאסור לי לקחת/לאכול? והאם לאור הדיון היית ממליץ לי ללכת להמוטולוג נוסף? (ההמוטו' שהלכתי אליה נחשבת טובה בתחומה-כך הבנתי.) תודה רבה..
א. הדברים שנאמרו לך נכונים - אין בהימצאות הנוגדנים להצביע על מחלה "מתחייבת", אבל צריך להמשיך ולעקוב. ייעוץ ראומטולוגי או של אימונולוג קליני בהחלט מתאים. לא יודע איזו "דלקת" היא ראתה, אבל נושא הנוגדנים העצמיים הוא בתחום התמחויות אלה. גם ההתייחסות להימנעות מגלולות נכונה. ב. עצוב לשמוע על ההתעלמות מנושא הקומבס והאפשרות שקיימת אנמיה המוליטית. זה בהחלט בתחום ההמטולוגי.... לא ברור לי מדוע הנושא לא עלה ולא ממשיך להיות נדון או מבורר. את יכולה לנסות ולקבוע איתה פגישה נוספת בשעה פחות עמוסה.. או אכן לפנות להמטולוג אחר. האם נאמר לך משהו לגבי חומצה פולית ? מעקב ? ג. גם אני לא יכול להגיד לך ממה את סובלת. יש לך נוגדנים עצמיים ומישהו (ראומטולוג ? אימונולוג קליני ? המטולוג ?) צריך לרכז את הדברים ולראות אם הדברים מתאחדים למשהו משותף או שהם בינתיים ממצאים מבודדים. כמובן שרופא/ת המשפחה צריכים להיות בתמונה. הנושא לא קשור לאוכל.
תודה על תשובתך המפורטת. ראומוטולוג יראה אותי בקרוב, משום שעלה העינין של נושא הפרקים (?) ויתכן שראומוטולוג יוכל לחבר את הדברים. לגבי האנמיה ההמוליטית-נראה לי שאלך עם כל התוצאות להמוטולוג פרטי ואראה מה הוא אומר.כולל ראומוטולוג. אגב-- "חוזק" הקומבס ירד. כלומר בבדיקה של לפני כמה חודשים היה קומבס חיובי++, ועכשיו יש רק חיובי ,בלי הפלוסים.. על כל פנים-- אני אעדכן- תודה רבה!