איתור מוקדם של לוקמיה ולימפומה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום ברצוני לשאול האם מחלות המטולוגיות כגון לימפומה ולוקמיה מתפתחות באופן הדרגתי במשך חודשים רבים ( בלי שנשים לב עד שיש סימפטומים ) או שקורות מהר תוך שבועות ספורים? מה שחשוב לי בעיקר לדעת הוא האם ההתפתחות בספירת הדם היא מיידית למשל - חודש אחד ספירת דם תקינה לחלוטין וחודש לאחר מכן ספירת דם עם בעיות קשות שמעידה על נניח לוקמיה או תהליך של חודשים שבו מספירה לספירה רואים החמרה ואז במידה ועושים ספירת דם לעתים קרובות ניתן לאתר זאת מבעוד מועד. לפי מה שהבנתי אני בקבוצת סיכון ללוקמיה /לימפומה. אני בגיל 38 ובגילאי הנעורים 15-22 עברתי כ 10 צילומי סיטי! בטן, צוואר, וגב עקב כאבי בטן וגב וחשד למחלה ראומטולוגית בסוף ללא ממצא משמעותי. בהמשך עברתי כ 6-7 בדיקות מיפוי עצמות ועשרות צילומים. חשיפה גבוהה מאוד לקרינה. ב 5 השנים האחרונות כמעט ללא בדיקות ובסך הכל מצבי בסדר חוץ מכאבי גב וצוואר. באיזה תכיפות כדאי ורצוי לעשות ספירת דם כדי לאתר במועד מחלות כאלה כדי שניתן יהיה לעושת כל מה שניתן לפתור אותן עם כמה שפחות בעיות? תודה רבה אני בגיל 36. כיום די בריא חוץ מתקופות עייפות וכאבי גב. אב ל 2. בגילאי 17-22 התחלתי לסבול הרבה מכאבי עמוד שדרה ומכאבי בטן ועוד והיה חשש למחלות ראומטולוגיות שונות. עברתי באותן שנים כ 7 סיטי ( 3 בטן, 2 עמוד שדרה, 2 צוואר ) עברתי לאורך ה 20 שנה האחרונות 7 פעמים מיפוי עצמות, צילומי בריום ועשרות צילומים שונים. מומחה לקרינה אמר לי ש
מחלות המטולוגיות לא מתפתחות ברגע, אבל הביטוי שלהן בבדיקות דם יכול להיות "עכשוי". כלומר, תמונת הדם לא חייבת להתפתח בהדרגה ובלאוקמיות חריפות זה יכול אפילו להתבטא מחודש לחודש ובמקרים קיצוניים אפילו משבוע לשבוע. זה יכול גם להתגלות ב"מקרה" בבדיקה שגרתית ללא כל סימנים מקדימים. לימפומות ד"כ תהיינה מלוות בסימפטומים כלשהן, או הגדלת בלוטות לימפה, אך גם זה לא מחוייב... לא ברור לי מדוע אתה חושב שאתה בסיכון גבוה ללאוקמיה או לימפומה. איני יודע אלו חישובים ערך המומחה שהזכרת בחטף בסוף הודעתך, או עד כמה ניתן לקבוע סיכון כזה בגלל אותן בדיקות הדמיה. מכל מקום, לו אני הייתי במקומך - לא הייתי מעסיק את עצמי במחשבות כאלה. לדעתי זה מיותר ובודאי שלא מועיל לבריאות.... עירנות סבירה למצב הבריאות ובדיקות תקופתיות (שנתיות ?) הם הדברים שאני הייתי נוקט בהם לעצמי. כמובן שאיני יכול לייעץ לך מה לעשות. את זה עליך לשאול את הרופאים שבדקו אותך.
תודה על התשובה המפורטת. לגבי לוקמיה. קראתי בזמנו שמי שנחשף לקרינה בהיקף גבוה הוא בסיכון גבוה יותר למחלות כמו לוקמיה ועוד. לפי שיחתי עם רדיולוג נחשפתי באיזור גיל 20 לקרינה בהיקף של כ 150-200 MSV שזה בערך כמו 15-20 סיטי בטן שזה קרינה די משמעותית. לפי דבריך, גם אם אעשה כל 3 חודשים ספירת דם עדיין זה לא יסייע לי באיתור מוקדם אם חס וחלילה אחלה במחלות כאלה. לפיכך, באמת אולי אין טעם לעשות בדיקות כאלה אלא רק פעם בשנה בדיקת דם רגילה תקופתית. ציינת שכדאי לשים לב לריאות. האם במידה ותהליך סרטני כבר משפיע עם גרורות גם על הריאות זה לא אומר שזה איתור מאוחר? צריך לפיכך לעשות צילום חזה כל שנה? וספירת דם כל שנה? תודה