לימפוציטים נמוכים

שלום רב אני בחור בן 37 בדרך כלל בריא ב 4 החודשים האחרונים היו לי 7-8 פעמים אירועים של חום נמוך כ 37.7 שנמשך כיום יומיים וכאב גרון קל לפעמים עם חולשה. חוץ מזה אין כאבים בשום מקום ואין פצעים מיוחדים ולא הייתי בחול ב 3 השנים האחרונות. עברתי לפני כחודש צילום חזה, בדיקת אאג עם צינור דרך האף וקשת רחבה של בדיקות דם אימונולוגיות שיצאו תקינות. CRP ANA RF C3C4 אימונואלקטרופורזה, אלקטרופורזה של חלבונים קריוגלובולין , כימיה, ספירת דם הכל תקין! שקיעת דם תקינה. המטולוג: לפני חודש אף הייתי אצל המטולוג ( רופא המשפחה הפנה אותי ) בבי"ח שלא מצא ממצא חריג וגם עשה לי משטח דם והסתכל במיקרוסקופ ולא התרשם ממשהו בעייתי. לא ראה בלוטות מוגדלות. גם אימונולוג לפני חודש לא ראה בעיה ושניהם אמרו לעקוב. היה לי מאז חודש מעולה וחזרתי לנסוע קצת על אופניים וכו'. אבל החל מאתמול בלילה יש לי כאב גרון בינוני ומהצהריים חום גבוה שלא היה לי כשנה 38.6. הגרון נראה רק אדום מאוד ואין עליו לבן. הגרון כואב בזמן בליעה בצד אחד, וכואב ואדום באופן כללי בשני הצדדים. יחד עם זאת עשיתי בצהריים משטח גרון ביתי לסטרפטוקוקוס שיצא לי NEGATIVE פעמיים מתוך הלוע. כתוב שהמהימנות היא 97 אחוז. הרופא הפנה אותי בבוקר לבדיקת דם בצום CRP תקין בנורמה ( הבדיקה היתה כ 6 שעות אחרי שהכאב גרון החל בלילה ) ספירת דם - כל הערכים תקינים חוץ מ 3 הבאים שהשתנו ולא היו כך לפני כחודש בבדיקה המקיפה לימפוציטים נמוך 13 אחוז ( בעבר אצלי בכל הבדיקות היו בערך כ 30 אחוז וגם בדלקת סימפונות לפני כשנה ירד רק עד כ 24 וקיבלתי אנטיביוטיקה. לפני חודש היה על 30 ולפני שבועים בספירה חוזרת ביום טוב ללא חום ירד ל 21. היום 13 ) כדוריות לבנות 13.6 ניוטרופילים 79.3 אחוז ( בעבר אצלי בבדיקות כ 60 ) יתר הערכים תקינים RBC=5 HGB=14.1 HCT=42 MCV=83 לאור העובדה שמשטח הגרון הביתי תקין לא נראה לי סביר שיש לי סטרפטוקוקס. אציין שגם לפני שבועיים בספירה היתה אולי התחלת מגמה? של ירידה בלימפוציטים שעמדו על 23 וכל יתר הערכים היו בנורמה. כאמור לפני חודש ספירת דם כולה תקינה וגם בדיקת המטולוג תקינה. אני מאוד מוטרד מהירידה בלימפוציטים כי קראתי שזה יכול להיות סימן לממאירות או בעיה במח העצם. האם זה סביר? מה יכול להסביר צניחה כזאת של הלימפוציטים? האם הספירה מעידה על זיהום חיידקי למרות המשטח התקין ( בינתיים החלטתי לא לקחת את הרפאפן שקיבלתי מהרופא ) או שהחום והספירה מעידים על בעיה מערכתית יותר תודה רבה!!!! תודה רבה!

ה- % של הלימפוציטים חסר משמעות. מספרם המוחלט הוא 13% מתוך 13600 וזה תקין... ברור שה- % ירד כאשר המספר הכללי של הכדוריות הלבנות עולה ומספר הלימפוציטים נשאר יציב... זו מתמטיקה פשוטה .... (וזה הוסבר כבר פעמים רבות). לא מכיר את הערכה הביתית שהזכרת ולא סומך על דברים כאלה. אני גם לא מאמין ברפואה עצמית... יש לך חום, לויקוציטוזיס ועליה במספר הנויטרופילים וזה מעיד על דלקת, ובמקרה שאתה מתאר כנראה מחלה זיהומית (חיידקית או אחרת). עשה משטח גרון נורמלי.... ואם אינך סומך על הרופא שיש לך כדאי שתמצא מישהו שאתה כן סומך עליו.

תודה רבה! שימחת אותי... שמח לשמוע שירידת הלימפוציטים ל 13 היא רק אחוזית יחסית. אני אחרי 3 חודשים של המון בירורים ולכן מוטרד. כאמור הניוטרופילים 79 ו WBC = 13.6 מונוציטים ויתר ספירת הדם תקינה לחלוטין האם עלייה בניוטרופילים, WBC וחום 38.5 עם כאב גרון אומר שבהכרח זה דלקת חיידקית ולא נגיפית ? רוב הסיכוי שכך? אני לא רוצה לקחת פניצילין כי לא יודע אם אלרגי לזה וגם כי עשיתי שני משטחי גרון בייתיים תקינים כאמור. בקיצור - האם זה רוב הסיכוי זיהום חיידקי? האם סביר שזה זיהום חיידקי שגורם רק כאב גרון וחום והוא לא סטרפטוקוקוס? תודה