לויקופניה ותרומבוציטופניה

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

23/08/2008 | 16:17 | מאת: מודאגת

שלום, אני בת 27, במוצאי חצי תימניה. מבצעת בדיקות דם באופן שגרתי מדי כחצי שנה בשל צמחונות. עד יולי '07 התקבלו בדיקות תקינות (לויקוציטים 4.9, תרומבוציטים 166). במרץ '08 בספירת דם חלה ירידה בלויקוציטים (3.6) עם ירידה בלימפוציטים (נויטרופילים תקינים). כמו כן הופיעה לראשונה ירידה קלה בברזל (50) והותחל טיפול בפרו-גרדומט. באפריל '08 - לויקוציטים 3.5 וחלה ירידה גם בתרומבוציטים (141) שהיו תקינים לגמרי בחודש הקודם. באוגוסט '08 נמצאה ירידה משמעותית בלויקוציטים (2.7) עם ירידה בלימפוציטים ובנויטרופילים, וכן ירידה בתרומבוציטים (119). עליי לציין שלא הייתי חולה בכל התקופה הזו. בוצעו ללא קשר בדיקות תקינות ל-HIV, CMV וטוקסופלזמוזיס (לקראת תחילת טיפולי פוריות). ללא סימנים רלוונטיים לסרטן כגון חולשה, עייפות, הזעות לילה או ירידת תאבון. חלה ירידה קלה במשקל (2 ק"ג שהם כ-5% ממשקל גופי) בעקבות שינוי תזונתי בהדרכת דיאטנית. כיום BMI סביב 18. בוצע אתמול אולטרסאונד בטן תקין ללא הגדלת טחול וכבד. נשלחתי לספירת דם חוזרת עם משטח דם, תפקודי כבד ו-LDH. אציין שבוצעו לפני שנה בדיוק בדיקות למחלה אוטואימונית, תקינות. הבדיקות בוצעו בעקבות נימול חד-פעמי בידיים ותופעת ריינו. שאלותיי: מה יכולים להיות הגורמים לירידה כזו בלויקוציטים ובטרומבוציטים? האם סביר שמדובר בסרטן או במחלה אוטואימונית? האם יש קשר למוצאי? האם אצל תימנים הלויקופניה יכולה להיות פרוגרסיבית או בהכרח סטטית? אודה לתשובתך. אני מוטרדת מאד. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
23/08/2008 | 23:28 | מאת: תשובת מנהל הפורום

אולי חוסר ב- B12 ? חומצה פולית ? נוטרופניה אתנית של תימנים אינה פרוגרסיבית. זה נתון מובנה שלא משתנה אלא במצבי דלקת (עליה, כמו כל אדם). פני להמטולוג להמשך הבירור. אולי צריך לעשות בדיקה של מח העצם.

מנהל פורום המטולוגיה