B12, MCV , חוסר G6PD ,המאנגיומה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר שלום אני מבקשת לדעת: 1 .מה זה אומר בבדיקת ספירת דם שמצויין על הטופס : הערה - "המוליטי" ? האם יש לזה משמעות רפואית? כל תוצאות הספירה היו בתחום הנורמה 2.מה הטיפול לגבי בעיה של חוסר של B12 ? תוצאה הרבה מתחת לקו תחתון 150 B12 DEFICIENCY כאשר הקו התחתון הוא 170 האם יש משמעות רפואית לכך שיש גם MCV נמוך -בקו תחתון MCV - 80 ? 3. האם קייים קשר בין חוסר מוחלט של G6PD - לבין בעיה של דימומים בעור ? (כתמים כחולים גדולים + כתמים אדומים קטנים) ? האם חוסר של G6PD יכול לגרום לבעיות כבד ? 4. בבדיקת US נכתב "בשער הכבד מיצג המאנגיומה" - מה זה המאנגיומה? האם זה יכולה להיות סיבה לדימום בעור? בתודה לך
א. המוליטי- העזרי ב"חיפוש בפורום זה" וראי תשובות קדומות (לפי המוליטי או hemolytic) ב. 1. עלי לראות את כל תוצאות הספירה. 2. האם את בהריון ? נוטלת גלולות ? ג. לא ד. אין קשר. המאנגיומה - "אגם" קטן שמכיל דם - זו מעין ציסטה שדפנותיה הן תאים המצפים את דפנות כלי דם.
ד"ר שלום , בתשובה לשאלתך : אני לא בהריון , ולא נוטלת גלולות תוצאות כל הספירה הן HYPO?% 0.2 MACRO % 0.1 MICRO % 2.6 HYPER % 1.9 WBC 6.7 NEUT % 60.4 NEUT.abc 4.05 LYM% 33.1 LYMP.abs 2.22 MONO% 4.0 MONO.abs 0.2 EOS% 1.3 EOS.abs 0.0 BASO% 0.3 BASO.abs 0.0 LUC% 1.0 LUC.abs 0.0 HB 12.6 RBC 4.3 HCT 35.9 MCV 80 MCH 28.7 MCHC 35.0 CH 29 RDW 14.5 PLT 233 MPV 7.5 בתודה לך
אין בספירה תימוכין לכך שיש מחסור ב- B12, אבל כמובן שזה לא שולל מחסור כזה. כדאי אולי לחזור ולבדוק את מצב ה- B12, אולי במעבדה אחרת. ובאותה הזדמנות לבדוק גם את מצב הברזל - ברזל, טרנספרין, פריטין. מחסור ב- B12 מתקנים בהתאם לסיבה להיווצרות המחסור. אם הבעיה נובעת מחסר תזונתי - משלימים בכדורים רגילים. אם הבעיה נובעת מאי ספיגה משלימים בזריקות ובכדורי מציצה לספיגה תת-לשונית. אבל ראשית צריך להוכיח שאמנם יש מחסור ולברר מה סיבתו.