לימפומה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, בביצוע קולונסקופיה לאבי, הוציאו פוליפ לימפומה כדלהלן: תאור מאקרוסקופי: 4870 -2 פרורים בגודל 0.3 ו 0.6 ס"מ. 4871- פוליפ חום חלק בגודל 0.8 ס"מ על בסיס רחב. תאור ואבחנה: 1. 4870 -TUBULAR ADENOMAS (LOW GRADE DYSPLASIA)? 2. 4871 - POLYPOID FRAGMENT OF COLONIC MUCOSA SHOWING DENSE INFILITRATION BY MEDIUM TO LARGE UNIFORM POPULATION OF ATYPICAL B CELLES,POSITIVE FOR CD-2- BCL-2 ,BCL-6 (AGGREGATES AND CD-10 AND NEGATIVE FOR CD-3 ,BCL-1. THE PROLIFERATION MARKER KI-67 STAINS MORE 95% OF CELLS. TINGIBLE BODY MCAROPHAGES ARE PRESENT BETWEEN THE LYMPHOMA CELLS. THE FINDINGS ARE COMPATIBLE WITH GRADE B CELLS LYMPHOMA ,CONSISTENT BURKITT -LIKE LYMPHOMA בשלב זה בסידרת בדיקות- מח עצםת אקו לב, PET CT ומגוון בדיקות דם. הנ"ל בן 68 -- עם טיפול סכרת לחץ דם לב וגם ם מס' צנתורים וסטנדים. מטופל ב- GLIBETIC, METFORMIN,OCSAAR+ CADEX, PLAVIX, CARTIA, FAMOTIDINE,LIPITOR, BROTIZOLAM, LOSEC שאלותי: מצויין שם LYMPHOMA BURKIITT LIKE- האם זה התאור הנכון? לפי עיון חטוף הבנתי שיש סוגים שונים(הודג'קיס ולא הודג'קינס , ברקיט ודמוי ברקיט) שרידות למחלה עם ובלי טיפול? אם הטיפולים יתנגשו עם הטיפול התרופתי שמקבל? מה הדחיפות להתחלת הטיפולים.? בתודה משה צ'יפרוט
א. המתן בסבלנות עד סיום הבדיקות והבירורים. לפני כן אין בכלל מה לדון אבחנה סופית ובודאי שלא ניתן לדון בטיפול הנדרש (או אם נדרש....). כאשר הרופאים יגיעו למסקנות ויציעו טיפול - בודאי יסבירו לכם מה תופעות הלואי או מה ההתנגשויות האפשריות. אז יהיה הזמן הנכון (והמקום הנכון) לשאול אותם את כל השאלות. ב.מה פשר השאלה - האם התיאור נכון ? הבודק כתב את מה שראה ומצא וזו דעתו המקצועית. לא ברור לי מה אתה מצפה ממני בנושא זה. לא ראיתי את החומר, לא דיברתי עם הפתולוג..... לא ראיתי את החולה ולא בדקתי אותו.