b12
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום אני רופא ושאלתי היא: כמה זמן לאחר שחולה אנמי עם חוסר בי 12 רציני , מתחיל לקבל טיפול פומי בכדורי מציצה - הHB שלו מתחיל לטפס באופן שניתן לראות בבדיקת דם , במילים אחרות באיזה קצב בערך הHB עולה מתחילת הטיפול? ועוד שאלה- האם יש הבדל ביעילות הטיפול (קריא קצב עליית רמות בי 12 בדם \ גוף ) - בטיפול פומי במציצה לעומת הזריקות בי 12 IM ? תודה רבה
א. אם אמנם האנמיה נבעה ממחסור ב- B12 ואין מחסור במרכיב נדרש אחר, הרי שתחילת התגובה תהיה מהירה. כבר בתוך כמה ימים אפשר לראות רטיקולוציטוזיס ולאחר כשבועיים צפויה להיות עליה של כ- 1 ג% בהמוגלובין. ב. תיאורטית לא צריך להיות הבדל בין שתי דרכי המתן. למרות זאת, נראה לי עדיף לתקן מחסור ברור ב- B12 בתחילה בסידרת זריקות IM וזאת בשל הוודאות בכניסת כל החומר לגוף במהירות ובמילוי המחסנים ורק אח"כ לעבור לטיפול משמר בכדורים.
מנהל פורום המטולוגיה
