בדיקות דם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
השבוע היה לי אירוע חום גבוה שהתחיל מיום ראשון והסתיים ביום רביעי בבוקר בבדיקת דם ביום שני הנוטרופילס היה 7.4 ולימפוציטים היה 0.48,וההמוגלובין היה 15 ביום חמישי שוב בדיקות דם להלן התוצאה ALK.PHOSPHAT. 81.50 U/L ( 30.00- 105.00) (.....*...) ALT(GPT) 31.35 U/L ( 5.00- 45.00) (.....*...) AST(GOT) 27.10 U/L ( 5.00- 40.00) (.....*...) BILIRUB.TOTAL 0.73 MG/DL ( 0.30- 1.20) (...*.....) BUN 10.87 MG/DL ( 4.60- 21.00) (..*......) CALCIUM SERUM 8.70 MG/DL ( 8.40- 10.40) (*........) CHOLESTEROL 161.98 MG/DL ( 120.00- 200.00) (....*....) CREATININE SER 0.83 MG/DL ( 0.50- 1.40) (..*......) SODIUM SERUM 137.40 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (.*.......) POTASSIUM SERU 3.57 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (*........) HDL-CHOLEST. 31.49 MG/DL ( 35.00- 85.00)*(.........) LDL-CHOLEST. 101.14 MG/DL ( 60.00- 130.00) (....*....) PHOSPHORUS 3.23 MG/DL ( 2.50- 4.60) (..*......) TRIGLYCERIDES 146.74 MG/DL ( 35.00- 170.00) (......*..) URIC ACID 6.24 MG/DL ( 3.50- 8.20) (....*....) CRP 14.25 MG/DL ( 0.00- 0.75) (.........)* WBC 4.30 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 3.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (..*......) NEUTROPHILS % 75.00 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 0.59 K/UL ( 1.10- 3.50)*(.........) LYMPHOCYTES % 13.90 % ( 15.00- 45.00)*(.........) MONOCYTES 0.41 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 9.60 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.60) (*........) EOSINOPHILS % 1.01 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.55 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.50 M/UL ( 4.30- 6.00) (*........) HEMOGLOBIN 12.70 G/DL ( 13.50- 17.50)*(.........) HEMATOCRIT 36.20 % ( 38.00- 50.00)*(.........) MCV 80.50 FL ( 80.00- 98.00) (*........) MCH 28.20 PG ( 27.00- 33.00) (.*.......) MCHC 35.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (.......*.) PLATELETS 209.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 9.70 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 13.60 % ( 11.00- 16.00) (....*....) HBS ANTIGEN למרות ששאר הכדוריות הלבנות התאזנו הלימופציטים לא עולים זה סביר? האם סביר שההמוגלובין ושאר רעיו האדומים יורדים בזמן דלקת?תוך כמה מומלץ לחזור שוב על הבדיקה?
א. איני יכול לדעת אם מספר הלימפוציטים הנמוך קשור למחלת החום או שהוא לא קשור. את זה יהיה עליך לחזור ולבדוק. עוד 2-3 שבועות. השינויים הדרסטיים בהמוגלובין לא מוסברים ע"י מחלה זיהומית חריפה, אלא אם קיימת המוליזה (הרס כדוריות אדומות שקשור למחלה הזיהומית). אין לכך תימוכין בבדיקות האחרות (למרות שאין תוצאה של LDH, אבל בילירובין תקין ו- RDW תקין) ולכן סביר שזו לא הסיבה אלא טעות כלשהי...