אנמיה ו-ESR גבוה בהריון
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אני בהריון בשבוע 32. לוקחת שני כדורי ברזל ביום מזה 3 חודשים. תוצאות בדיקת דם אחרונה: המטולוגיה-כללי Coombs Direct | | NEGATIVE Coombs Indirect Ab.scree | | NEGATIVE המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 5.7 ) RBC-Red Blood Cells | 10*6/mil | * 3.31 ( Hemoglobin | g/dl | * 10.2 ( Hematocrit | % | * 30.5 ( MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 92 ) MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 30.8 ) MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl | ( 33.4 ) RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 13.2 ) Platelets | 10*3/micl | ( 174 ) MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 9.4 ) Neutrophils % | % | ( 64.8 ) Lymphocytes % | % | ( 23.9 ) Monocytes % | % | ( 9.2 ) Eosinophils % | % | ( 1.9 ) Basophils % | % | ( 0.2 ) Neutrophils # | # | ( 3.7 ) Lymphocytes # | # | ( 1.4 ) Monocytes # | # | ( 0.5 ) Eosinophils # | # | ( 0.1 ) Basophils # | # | ( 0 ) ESR 1 hour | mm/hr | ( 30 אימונולוגיה Antinuclear Ab Adults | |חיובי אלרגיה IgE-Immunoglobulin E | IU/ml | ( 97 ) התחלתי את ההריון עם המוגלובין 12.2. בחודשים הראשונים ירד ל-9.7. לאחר שהתחלתי לקחת שני כדורי ברזל ביום - עלה ל-10.6. המשכתי לקחת אותו מינון ברזל והוא ירד ל-10.2. 1. האם זה מצב סביר בהריון? האם האנמיה נובעת מחוסר ברזל או שדרוש טיפול אחר על-מנת להעלות את רמת ההמוגלובין? 2. האם יש קשר בין התשובה החיובית של ANA לבין האנמיה? 3. על מה יכול להעיד ESR גבוה? האם יש קשר ל-ANA? האם מסוכן להריון או לעובר? תודה רבה.
א. זו נראית אנמיה הריונית. אי אפשר להצביע על סיבה מיוחדת בהתבסס על המידע שרשמת. נראה לי שספירת הדם מתאימה להריונך ולשלב ההריון. ב. איני רואה קשר בין רמת ההמוגלובין וה- ANA (בדיקות הקומבס שליליות). ג. שקיעת דם / ANA - זו לא שאלה המטולוגית. סביר ששקיעת הדם מעט מוגברת בגלל ההריון שהוא מצב "דלקתי". ANA "חיובי" יכול להיות גם אצל אנשים בריאים וגם בהריון רגיל. השאלה היא כמה חיובי, באיזה כייל ואם יש עוד נוגדנים עצמיים. שאלי את הגינקולוג שלך או את רופא המשפחה.